quirurgica

CENTENARIO HOSPITAL MIGUEL HIDALGO

FECHA: _________________________

NOMBRE: ______________________________________ SEXO: _______ EDAD: _______ EDO. CIVIL: __________ ESCOLARIDAD:___________________ OCUPACION: _____________________ FECHA DE INGRESO: _____________ SERVICIO: _____________ CAMA: _________________ ENFERMEDAD ACTUAL: ____________________________ DIAGNOSTICO MEDICO ALINGRESO: ______________________________________________________________ DIAGNOSTICO ACTUAL: _______________________________________________________________________ TRATAMIENTO MEDICO ACTUAL:________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _ SIGNOS VITALES: T/A ______________PULSO_______________ TEMP _________________ RESP _____________

DOMINIO 1
PROMOCION DE LA SALUD
CLASES: TOMA CONCIENCIA Y MANEJO DE LA SALUD
Tiene conocimiento sobre actividades para mantener su salud____________________________________________ Que actividades realiza para mantener su salud _______________________________________________________ Consume alcohol __________ Desde cuando______________________ Frecuencia________________________ Hábitos higiénicos personales __________________________________ Inmunizaciones ____________________

DOMINIO 2
NUTRICION
Clase: INGESTION, ABSORCION,METABOLISMO E HIDRATACION
Número de comidas al día: ____________ Dieta especial: ______________ Apetito: _______________________ Aumento/pérdida de peso:________________________________________________________________________ Estado de la mucosa oral_______________________ Problemas de la dentadura: _____________________________ Encías: _____________________Lengua________________________
Presencia de anorexia ______ Vómito ______ Náuseas_____ Polifagia ______ Disfagia _______ Polidipsia _______ Dolor gastrointestinal _________ Cantidad de líquidos al día ___________________...