quirurgico

FACTORES DEL RIESGO QUIRURGICO: Son factores de riesgo todos aquellos elementos que acentúan la agresión quirúrgica o que limitan la respuesta del organismo a la agresión, sea cual sea su mecanismode acción. Tienen tres orígenes: el enfermo, la enfermedad y la cirugía. Estos tres grupos de factores están estrechamente relacionados, de tal forma que la acción de uno modifica los 38 efectos o laimportancia de los otros. La importancia de cada uno de estos grupos de factores varía en cada caso. Sin embargo, se puede aceptar que es la situación del enfermo, como suma del estado de sus órganos yaparatos y los efectos producidos por la enfermedad, el elemento más importante.
EL RIESGO QUIRURGICO EN FUNCION DEL ENFERMO: Su estado general y la función de los órganos que participan activamenteen la reacción postquirúrgica
Mal nutrición Es elevada la incidencia de complicaciones infecciosas, pulmonares y locales, como consecuencia de la hipoproteinemia, déficit de albúmina y de la atrofiamuscular, de la falte de depósitos de energía y de la frecuente coexistencia de déficit inmunológico.

Obesidad
Supone, también un alto riesgo quirúrgico. Por un lado, porque la abundancia depanículo graso produce una marcada liposolubilización de los agentes anestésicos. Por un lado aumenta el riesgo anestésico y por otro crea dificultades técnicas. Son sujetos con frecuentes enfermedadesasociadas de tipo cardiovascular, pulmonar, osteoarticular y metabólico. Son aquí frecuentes las complicaciones postoperatorias de tipo trombótico y respiratorio. La infiltración grasa de los tejidosjustifica, también, la mayor tasa de infecciones de la herida quirúrgica.
Diabetes mellitus La agresión quirúrgica, altera la evolución de la diabetes, al originar elevaciones significativas de laglucemia por mecanismo hormonal y nervioso, que tienen que ser vigiladas y tratadas a tiempo.
Trastornos cardiacos
El enfermo cardiaco que es tratado quirúrgicamente, tiene un elevado riesgo...