Quirurgico

MANEJO DE LA CIRUGIA SEPTICA
INTRODUCCION
La infección ha sido y continúa siendo una amenaza en los pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas.
Hasta 1956, alrededor del 65% de las infecciones en heridas quirúrgicas eran causadas por cocos Gram. Positivos (estafilococos áureos y epidermidis), pero desde esa fecha a la actualidad se observo un aumento progresivo de infeccionesocasionadas por bacilos Gram. Negativos (escherichia coli, enterobacter, klebsiella, proteus, pseudomona) así mismo en la última década han aumentado las infecciones por varios tipos de hongos y virus.
La principal motivación para la actividad en el quirófano es la seguridad y bienestar del paciente y del personal que labora en el área, todo el personal debe seguir el protocolo establecido; lanegligencia en esta área puede representar un peligro para la vida, por esto el cumplimiento riguroso de las normas establecidas requiere una firme conciencia quirúrgica.
MANEJO DE CIRUGÍA SÉPTICA
CONCEPTO
* Es el procedimiento quirúrgico, que se realiza al paciente portador de un agente infeccioso, de alto riesgo contaminación, que pone en peligro la asepsia del quirófano, la seguridad delpersonal y del paciente.
OBJETIVOS:
* Circunscribir los microorganismos patógenos, dentro del área contaminada, para evitar su propagación; destruyendo el agente causal lo más pronto posible.
* Proteger al paciente de la infección masiva.
* Proteger al personal de quirófano del agente causal.
* Prevenir infecciones cruzadas.
CASOS CONSIDERADOS COMO SEPTICOS
* Coleccionespurulentas.
* Heridas contaminadas o infectadas con polvo o tierra.
* Gangrena gaseosa.
* Tétanos.
* Cirugías con interrupción del tránsito intestinal.
* Tuberculosis cuando exista actividad del proceso infeccioso.
* Sida (cero positivos).
* Hepatitis viral.
* Presencia de heces fecales.
* Osteomielitis.
* Septicemias.
* Enfermedades venéreas.
* Rabia.* Erisipelas.
* Meningitis.
NORMAS:
* El cirujano determinara cuando se trata de cirugía séptica.
* Efectuarse al final del programa quirúrgico, o sala exclusiva para este tipo de intervenciones.
* La Jefe de piso notificara al personal, el tipo de cirugía a efectuar.
* El personal de quirófano, será el responsable del cumplimiento estricto de las normas establecidas.* De preferencia utilizar ropa desechable; para el paciente y equipo quirúrgico.
* El material de curación será desechable.
* El personal que intervenga en una cirugía séptica deberá someterse a baño de regadera.
* Expediente clínico y estudios especiales permanecerán fuera de la sala de operaciones.
* Se colocaran tapetes antimicrobianos en la puerta de la sala para el piso de lacamilla.
* Iniciada la cirugía queda prohibido entrar o salir de ella.
* Se deberá colocar rótulos de sala contaminada en las puertas y pertenecer cerradas durante la operación.
* La enfermera jefe de piso supervisara el procedimiento de desinfección de la sala.
* Se deberán tomar cultivos bacteriológicos de las áreas y del ambiente.
* Se notificara al comité de infeccionesintrahospitalarias de la realización de dicha cirugía.
* El personal de servicios básicos retirara oportunamente los residuos biológicos infecciosos.
* La sala permanecerá cerrada únicamente el tiempo que se requiera para la descontaminación.
* El uso de las bolsas para la separación de residuos, será de acuerdo a lo establecido en la norma oficial mexicana 087-ecológica-1994.
*Bolsa roja: residuos biológicos infecciosos.
* Bolsa amarilla. Líquidos, fluidos o piezas corporales
* Bolsa verde: residuos comunes reciclables.
* En caso de que el paciente fuera portador de m microorganismos, cuyo proceso sea transferible a través de las vías respiratorias deberán pasar al quirófano con
* Cubre bocas.
* Si se trata de amputación de algún miembro...