Quiste Pilonidal

UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA
DE
GUADALAJARA
Aurora Aguilar Guadarrama #232
Valeria carolina Rodríguez Castañeda
# 235
Rafael B. Trujillo Trujillo #236
Brenda Andrea estrada cortez #237

Quiste pilonidal 

DEFINICIÓN


Una lesión quística en la región
coccígea que comúnmente se presenta
en los folículos pilosos del surco natal.
Este puede o no contener pelo en su
interior.

EPIDEMIOLOGÍA


Adultos jóvenes en edad laboral (15-25)
Más común en varones 2-1
Incidencia: 26/100,000

FACTORES DE RIESGO
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Traumatismos
Surco natal profundo
Historia familiar de enfermedad
pilonidal
Sedestación prolongada
Exceso de vello corporal
Higiene deficiente
Obesidad

Cuadro clínico 

CUADRO CLÍNICO.
Las molestias pueden variar desde un pequeño
orificio en la región hasta una gran masadolorosa.
Frecuentemente
supura
liquido
ocasiones purulento o sanguinolento.

claro,

en

Cuando se infecta, el área se torna hiperhemica,
edematosa, dura y tiene secreción de pus con un
olor fétido. (Absceso agudo).
La infección pude
general, náuseas.

causar

fiebre,

malestar



Una vez que el absceso es
drenado es forma espontanea
o bajo tx. Quirúrgico, los
pacientes desarrollan un senopilonidal.



El seno pilonidal: es una
cavidad por debajo de la piel
que se conecta a la superficie
por uno o varios trayectos
que terminan en pequeñas
aberturas en la piel.






Descarga purulenta se presenta en el
66% de los casos.
Edema en el 50%.
Dolor en el 35%.

Organismos anaerobios (bacteroides y
cocos anaerobios) han sido cultivados en
el 77% de los abscesos.

CLASIFICACIÓN POR SU
ESTADIOEVOLUTIVO.
Asintomática:
Presencia de uno o varios orificios
puntiformes, situados en la línea media
de la región sacrocoxígea, por los que se
pueden exteriorizar algunos vellos.


Fase aguda:
Presencia de síntomas y signos de una
inflamación aguda, en línea media de la
región sacrocoxígea.


Fase crónica:
Aparece uno a varios trayectos fistulosos,
eliminación de pus y vellos, en regiónsacrocoxígea.


DIAGNÓSTICO.
Se realiza por los datos clínicos presentes en el
paciente.
Positivo:
Presencia de uno o varios orificios puntiformes en
la parte media de la región sacrocoxigea.
Tumoración y proceso inflamatorio recurrente en
dicha región.


Estadios asintomáticos: la simple inspección de la
región SC permite identificar los orificios
puntiformes característicos.

En fase aguda: sonevidentes los
síntomas y signos locales de inflamación
aguda.
En estadio crónico: a la inspección hay
presencia de uno o mas orificios
segregantes y con vellos, asociados o no
a otros, generalmente situados a la
izquierda de la línea media.
Palpación: cordón fibroso que une los
distintos orificios.

ratamiento

TÉCNICAS NO RESECTIVAS




Incisión simple para drenaje
Destechamiento y curetajeDestechamiento y marsupialización

TECNICAS RESECTIVAS
 Resección y cierre por granulación
 Resección y cierre semicerrado
 Resección y cierre primario simple
 Resección y cierre primario complejo

POSICIÓN DEL
PACIENTE






Se puede optar por colocar al paciente
boca abajo con una almohadilla en el
pubis para elevar la región sacrococcígea,
situar al paciente boca abajo y quebrar la
camillaa nivel de la cadera (posición de
navaja sevillana o jack knife) con o sin la
almohadilla en la zona pubiana
Una tercera posición es colocar al
paciente en decúbito lateral izquierdo con
las piernas flexionadas sobre los muslos y
éstos contra el abdomen, los glúteos
sobresaliendo ligeramente de la camilla

TÉCNICAS NO
RESECTIVAS







Incisión simple para drenaje
Se utiliza anestesia localpara
insensibilizar la piel.
Se hace una incisión para drenar el
líquido y el pus. Se retiran los folículos
pilosos y el agujero se cubre con una
gasa y se deja abierto.
Pueden pasar hasta 4 semanas para que
el quiste sane después de la cirugía. La
gasa se tiene que cambiar con
frecuencia durante este tiempo

La operación de Zimmerman es el

prototipo del destechamiento y
curetaje






Se...