Quisten en la region bucal
El quiste se define como una bolsa conectivo epitelial, tapizada en su interior por epitelio y recubierta en su cara externa por tejido conectivo, que encierra un contenido líquido o semilíquido, son asintomáticos y se descubren en estudios radiográficos de rutina.
Kramer lo define como una cavidad patológica con un contenido líquido, semilíquido o gaseoso, nooriginado por el acúmulo de pus, y que suele estar aunque no siempre, revestida de epitelio. Engloban como quistes las lesiones de los maxilares, epiteliales o no y las de los tejidos blandos, descartando los abscesos por acúmulo de pus.Otros autores definen el quiste como cavidades formadas por epitelio y tejido conectivo, con contenido líquido o semilíquido.
Desde la primera clasificación propuestapor Robinson en 1945, se han sucedido múltiples clasificaciones. La última, en 1992, suscrita por Kramer, Pindborg y Shear, es la siguiente:
I. Quistes epiteliales
A. Del desarrollo.
Odontogénicos.
Quiste gingival del recién nacido.
Queratoquiste odontogénico (primordial).
Quiste dentígero (folicular).
Quiste de erupción.
Quiste periodontal lateral.
Quiste gingival del adulto.
Quisteodontogénico glandular o Sialoquiste Odontogenico
No odontogénicos.
Quiste del conducto naso palatino
Quiste nasolabial (nasoalveolar).
Quistes medianos palatino, alveolar y mandibular.
Quiste glóbulo maxilar.
B. Inflamatorios.
Quiste radicular: apical, lateral, residual.
Quiste paradental (colateral inflamatorio, bucal mandibular infectado).
II. Quistes no epiteliales (Pseudoquistes).Quiste óseo solitario.
Quiste óseo aneurismático.
Otros autores simplifican esta clasificación en:
Quistes de desarrollo:
Quistes odontógenos.
Quistes no odontógenos.
Etiología:
Los quistes odontógenos de manera general se forman a partir del epitelio dental en cualquiera de sus etapas de desarrollo, y los quistes no odontógenos se forman por el atrapamiento de células epitelialesdurante el período de fusión de los procesos embrionarios.
I. Quistes epiteliales
A. Del desarrollo.
Odontogénicos.
1. Quiste gingival del recién nacido
Llamados también perlas de Epstein o nódulos de Bohn.
El término Perlas de Epstein se utiliza para nombrar a los quistes o nódulos quísticos llenos de queratina que están localizados a lo largo del rafe medio palatino y se les consideraremanentes de tejido epitelial atrapado a lo largo de la línea de fusión y entre el límite del paladar duro y paladar blando a medida que el feto crece
Etiología:
Perlas de Epstein: derivan de microquistes de los restos de la lámina dental. (Restos de Serres)
Nódulos de Bohn: se originan a partir de los restos epiteliales atrapados en la zona de fusión de las apófisis palatinas.
Embriológicamente sesabe que hacia el final del segundo mes de vida intrauterina comienza el desarrollo del paladar. Cada proceso maxilar produce un proceso palatino lateral, estos procesos crecen en forma horizontal hacia el medio y abajo. A la décima y décima primera semana de vida intrauterina los procesos palatinos se fusionan entre sí, con la premaxila y el septum nasal. La fusión del paladar se completa al finaldel cuarto mes; es en esta fase en la que el epitelio puede ser atrapado entre la línea de fusión, produciendo estas inclusiones epiteliales.
Para que se produzca la fusión de las láminas palatinas, el epitelio de los bordes en la línea media sufrirá alteraciones como la perdida de algunas células del epitelio superficial (peridermales).El destino de estas células epiteliales es controversial,algunas parecen morir y son fagocitadas y otras permanecen indefinidamente formando racimos (restos celulares a lo largo de la línea de fusión).
Características clínicas:
Perlas de Epstein: aparecen en la mucosa alveolar del recién nacido como múltiples elevaciones blanquecinas de 2-3 mm de diámetro.
Nódulos de Bohn: son similares y aparecen en la línea media del paladar.
Características...
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