quistes de los maxilares



QUISTES DE LOS MAXILARES


Def: Cavidades patológicas intraóseas recubiertas por epitelio.
Origen: Restos de epitelio (de embriogénesis de cara por fusión de epitelios) llamados Q Fisurales que son exclusivos del maxilar superior o No Odontogénicos y que tb incluyen los quistes de tejido blando y otros derivados del epitelio odontogénico que son los Quistes Odontogénicos. Puedenaparecer como consecuencia de una reacción inflamatoria (quistes inflamatorios) o por causa desconocida (Qs. del desarrollo)
Etiopatogenia de quistes: se acepta que restos epiteliales en huesos maxilares (x estímulo): 1 proliferación (masa)2 necrosis central por falta irrigación cavidad limitada por epitelio
3Fase de agrandamiento  presión hidrostática / muda de superficie delepitelio/reabsorción ósea por MMPs1 2 3 y PGs E2 y E3. El mecanismo más aceptado es el de presión hidrostática. MECANISMOS: crecimiento mural (x proliferaç de epitelio)
Distención por fluidos (aumento presión osmótica)
facts de reabsorción enzimática (facts de reabsorción de hueso)
RX: la mayoría son intraóseos (excepto los periféricos) y son hallazgo rx. Rara vez  volumen.Áreas radiolúcidas circunscritos por hueso (sugiere crecimiento lento) uni o multiloculares.
HXp común: cavidad central
Epitelio (Plano estratificado no queratinizado x gral; en maxila y senos maxilares pueden tener epitelio respiratorio) Corion: conjuntivo vascular colagenizado o con infiltrado inflamatorio mononuclear.
El dx hx preciso es importante pues algunos son localmente agresivos ypueden causar un compromiso local importante.


QUISTES DEL DESARROLLO (en rojo son de tejido blando)

Quistes no odontogénicos
Q odontogénicos
Q. epiteliales inflamatorios (tb odontogénicos)

 Q. del conducto nasopalatino (de papila y del conducto)
que son fisurales
 Quiste nasolabial o nasoalveolar
 Quiste palatino medio
 Quiste globulo maxilar (existencia cuestionada)
 Quistedermoide
 Quiste del conducto tirogloso
 Quiste linfoepitelial
 Quiste branquial
 Higroma quístico
 Quiste gastrointestinal
 Quiste gingival del recién nacido
 Quiste gingival del adulto
 Quiste primordial
 Quiste dentígero
 Quiste de erupción
 Quiste periodontal lateral del desarrollo
 Quiste odontogénico botroídeo
 Quiste odontogénico glandular (sialoodontogénico)
 Quisteradicular (apical y lateral)
 Quiste residual
 Quiste paradental
 Quiste mandibular bucal infectado
 Quiste folicular inflamatorio

Resúmenes de clase de profesor Nelson Lobos Jaimes-Freyre
Nelty Castro Donoso Curso Esp. de radiología DMF Universidad de Chile









QUISTES NO ODONTOGÉNICOS
Exclusivos del maxilar superior por derivar embriológicamente de estructuras queforman la cavidad nasal, oral, línea media maxilar, y restos del conducto nasolagrimal
ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA Hxp / rx FOTO
Q. del conducto
nasopalatino













Quiste
nasolabial
O nasoalveolar
( q de Klestadt)






Quiste palatino
medio



Q.
Globulomaxilar
 ORIGEN: RESTO EPITELIAL DEL CONDUCTO NASOPALATINO
 Células remanentes de células de epitelio oraly nasal antes de fusionarse
premaxila con max lateral en “canal incisivo”
 Asociado a piezas vitales en línea ½.
 40/60 AÑOS, 10% DE QUISTES DEL MAXILAR. > mujeres(2/3)
 Variantes clínicas:
 q. de papila dental (V. PERIFERICA): de tejido blando. Detrás de incisivos
centrales , asintomático, puede infectarse. Gralmente no detectable en
ex rx
 q. del conducto nasopalatino(VARIEDAD INTRAÓSEA): en tejido duro.
piezas vitales. El más común de q. fisurales. Hallazgo rx. Tto quirúrgico
 Quiste de tejido blando (periférico)
 Entre proceso nasal y ventana alveolar
 ORIGEN : RESTOS FUSIÓN PROCESO NASAL MEDIO/MAXILARES (O
REMANENTES DEL CONDUCTO NASOLAGRIMAL)
 Eleva ala de la nariz. + frec en lado DERECHO. Generalmente unilateral.
 Puede haber...