Quistes denterigenos y no dentigenos

A. Benítez Cañas & M. Perales Ruiz

TEMA 19: Quistes de las regiones orales

Diciembre de 2005. Revisado en Diciembre de 2006 y Marzo de 2008.

197 1. Quistes Odontógenos:  Quistes derivados de los restos de Malassez.  Quiste periapical.  Quistes derivados del epitelio reducido del esmalte:  Quiste dentigero.  Quiste de erupción.  Quiste paradental.  Quistes derivados de la láminadental (restos de Serres):  Queratoquiste odontógeno.  Quiste periodontal lateral.  Quiste gingival del adulto.  Quiste de la lámina dental del recién nacido.  Quiste odontógeno glandular (quiste siloodontógeno). 2. Quistes del desarrollo de las regiones orales:  Quistes de conductos vestigiales:  Quiste del conducto nasopalatino.  Quiste nasolabial.  Quistes linfoepiteliales:  Quistelinfoepitelial oral.  Quiste linfoepitelial cervical.  Quiste de trayecto vestigial.  Quiste del conducto tirogloso.  Quistes embrionarios de origen cutáneo:  Quiste dermoide.  Quiste epidermoide.  Quistes de epitelio mucoso:  Quiste quirúgico ciliado del maxilar.  Quiste gastrointestinal heterotópico en la cavidad oral.

INTRODUCCIÓN.
Para adentrarnos al tema que nos correspondeexplicar, primeramente empezaremos describiendo, qué es un quiste. Quiste, es la cavidad patológica, revestida de epitelio, que contiene material líquido y semisólido, por ejemplo: moco, queratina o residuos celulares. Este está formado por tres estructuras bien denidas:  a) Una cavidad central o luz.  b) Un revestimiento epitelial que es diferente dependiendo del tipo, pudiendo ser plano estraticadoqueratinizado o no queratinizado, seudo estraticado, cilíndrico o cuboidal.  c) Una cápsula o pared exterior, constituida por tejido conjuntivo que contiene broblastos y vasos sanguíneos, revestimiento epitelial y luz. Los quistes suelen presentar grados variables de inamación que pueden alterar su morfología fundamental, lo que puede oscurecer en ocasiones sus rasgos característicos. Lainamación intensa puede destruir parcial o totalmente el revestimiento epitelial. La totalidad del revestimiento de un quiste puede ser destruida por la inamación, lo que haría posible su resolución total sin tratamiento. Los quistes son lesiones frecuentes y clínicamente importantes porque algunos de ellos son malignos y por lo tanto destructivos produciendo signos y síntomas relevantes,especialmente cuando se desarrollan y se infectan. La mayoría de los que se presentan en la región oral son quistes verdaderos, debido a la presencia de su revestimiento epitelial, pero también hay otras lesiones que se denominan por igual aún careciendo de dicho revestimiento. Los pseudoquistes son lesiones como, por ejemplo, el quiste óseo traumático, aneurismático y el estático.

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CLASIFICACIÓNHISTOGENÉTICA DE LOS QUISTES ORALES
Los quistes verdaderos de la cavidad oral se dividen en quistes de origen odontógeno y quistes no odontógenos o de desarrollo.

QUISTES ODONTÓGENOS
Los quistes odontógenos son quistes en los cuales el revestimiento de la luz del quiste deriva del epitelio producido durante el desarrollo del diente. Para una mejor comprensión de éstos es imprescindible conocerbrevemente qué es la odontogénesis y las etapas que la conforman. Odontogénesis : Se denomina odontogénesis al proceso mediante el cual se desarrollan los dientes. Tiene lugar entre la 5a y 7a semanas de la gestación. En dicho proceso intervienen el meséquima (que forma el complejo dentino pulpar ) y otra estructura epitelial que deriva del ectodermo formada a partir del epitelio de la futuraencia. En la odontogénesis se han descubierto más de 200 genes que participan en este proceso. Las proteínas codicadas por éstos actúan de diferentes formas; sufriendo, en ocasiones, alteraciones que podrían afectar gravemente la formación normal de la odontogénesis, sobre todo en etapas tempranas del desarrollo, produciendo una malformación. El desarrollo de los dientes puede dividirse en varias...