quistes ontológicos

Radiología de quistes de los
maxilares.
Guillermo Concha.

RESUMEN
Esta revisión actualiza y resume los conocimientos radiográficos sobre los quistes que
pueden desarrollarse en los maxilares. Este tipo de patología es de carácter benigno,
pero por su naturaleza asintomática puede llegar a comprometer grandes extensiones
de territorio. Por esto y por su elevada frecuencia constituyen ungrupo importante
dentro de las patologías tumorales maxilofaciales. El origen del epitelio de un quiste
permite clasificarlos en odontogénicos y del desarrollo.

SUMMARY
This review modernizes and summarizes the radiographic knowledge about the cysts
that can be developed in the jaws. There are pathologicaly benign, but for its
asymptomatic nature may extend for varying degraes into thejaws. For this reason
and because of their are frequency they are an important maxillofacial tumours
group. The origin of the epithelium of a cyst allows to classify them in odontogenic
and developmental.

Cirujano Dentista
Servicio Dento MáxiloFacial
Hospital Clínico Universidad de
Chile.

Correspondencia:
Guillermo Concha S.
Servicio Dento Máxilofacial
Santos Dumont 999,Independencia, Santiago.

22

Revista Hospital Clínico Universidad de Chile Vol. 13 Nº1 año 2002

to epitelial pero que por su imagen radiográfica
y comportamiento pueden ser considerados
«Pseudoquistes», además de algunas lesiones
adicionales que incorpora en el segundo grupo.
También deja fuera a dos entidades que debido a
su imagen radiográfica semejante podemos denominar «Falsos Quistes». Porotro lado existe un
reducido número de quistes mencionados en la
clasificación de la OMS y que en la actualidad se
ha demostrado que no existen como entidades
aparte.
A continuación nos referiremos a los distintos tipos de quistes que se desarrollan en el territorio
oral y maxilofacial desde el punto de vista de su
imagen radiográfica. Para ello consideraremos la
clasificación queaparece en la TABLA 1, que aparte de las entidades ya mencionadas incorpora al-

En 1992 la Organización Mundial de la Salud
(OMS) entregó una clasificación de los Tumores
Odontogénicos, la que considera tres grupos de
patologías que se desarrollan en los maxilares de
acuerdo a sus características histológicas. El primer grupo corresponde a «Neoplasias y otros tumores relacionados con el AparatoOdontogénico»,
el segundo se refiere a «Neoplasias y otras lesiones relacionadas con los huesos», y el último grupo se refiere a los «Quistes Epiteliales». (1)
Este tercer grupo consiste en una serie de lesiones que se desarrollan con frecuencia en los maxilares y que constan de los tres elementos histológicos característicos: una cavidad central, un revestimiento epitelial y una cápsula. Lacavidad
quística puede contener material líquido o
semisólido (residuos celulares, queratina u otros).
El revestimiento epitelial varía entre los distintos
tipos de quiste y puede ser plano estratificado
queratinizado o no queratinizado, seudoestratificado, cilíndrico o cuboidal. La pared de quiste
está formada por tejido conjuntivo que contiene
fibroblastos y vasos sanguíneos (1,2,3).
LosQuistes Odontogénicos derivan del epitelio
producido para el desarrollo de las piezas dentarias, razón por la cual sólo se pueden desarrollar
en los maxilares. El epitelio puede corresponder a
tres estructuras: 1. Restos de la Lámina Dental o
Restos de Serres, que son islotes epiteliales de
origen ectodérmico que dan origen a los esbozos
dentarios. 2. Epitelio Reducido del Organo delEsmalte, que es aquel que rodea la corona de un
diente después de completarse la formación del
esmalte. 3. Restos Epiteliales de Malassez, que corresponden a restos de la Vaina Radicular de
Hertwing que permanecen en el ligamento periodontal que rodea las raíces (3).
Los Quistes No Odontogénicos se forman a partir
de restos epiteliales que permanecen después del
desarrollo de los maxilares.
La...