Quistes Renales

Rev Méd Chile 2007; 135: 111-120

Quistes renales, manifestación de
diversas patologías
Ana Nardiello N1a, Eda Lagomarsino F1,
Paulina Baquedano D2, Marlene Aglony I1a.

A clinical approach to renal cysts
Many diseases can be associated with kidney cysts and they may
be classified as hereditary and non-hereditary renal cystic disease. The first group can be subclassified as autosomalrecessive cystic disease, such as autosomal recessive polycystic kidney
disease and nephronophthisis, as autosomal dominant kidney disease such as autosomal
dominant polycystic kidney disease, glomerulocystic disease and tuberous sclerosis, and as cysts
associated with syndromes. Cystic dysplasia, multicystic dysplastic kidney, simple cyst,
multilocular cysts, Wilm’s tumor and acquired cystickidney disease are classified in the second
group. The genetic study of renal cysts is becoming increasingly important, due to the possible
therapeutic interventions that could be devised in the future. The aim of this review is to provide
a fast and easy clinical approach to renal cystc (Rev Méd Chile 2007; 135: 111-20).
(Key words: Cysts; Genetic diseases, inborn; Kidney diseases, cystic)Recibido el 26 de diciembre, 2005. Aceptado el 10 de mayo, 2006.
1Departamentos de Pediatría y de 2Urología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago de Chile.
aPrograma de especialización en Nefrología Infantil. Pontificia Universidad Católica de
Chile.

L

os quistes renales suelen plantear un problema
diagnóstico. Pueden ser o no hereditarios, uni
o bilaterales, ser sólorenales de ubicación medular, cortical o extrarrenal, constituir una entidad
aislada o ser parte de un síndrome malformativo.
Pueden presentarse a diferentes edades, desde la
etapa intrauterina hasta la adulta, y constituir un
hallazgo sin patología asociada o tener una evolución hacia la insuficiencia renal1. El diagnóstico
preciso es importante para determinar el pronóstico,
el tratamiento y,cuando corresponde, el consejo
genético a los pacientes y sus padres2. En los quistes

Correspondencia a: Dra. Ana Nardiello N. Departamento
de Pediatría. Lira 85, 5º piso. Fono: 3548035 Fax: 6388194.
E mail: anardiel@puc.cl

A

pediátricos es importante conocer los antecedentes
familiares de quistes renales o en otros órganos, el
antecedente de consaguinidad o de insuficiencia
renalcrónica de causa no precisada en miembros de
la familia, realizar una ecografía abdominal de los
padres, buscar en el paciente dismorfias faciales y
manifestaciones extrarrenales, especialmente de
quistes en hígado, páncreas y bazo3. Se han propuesto diversas clasificaciones basadas en aspectos
etiológicos, morfológicos, funcionales y genéticos.
Las más frecuentemente utilizadascorresponden a
los de Habib4, Bernstein5, Kissane6 y Lieberman7.
En la última década, los avances en el estudio
genético de estas enfermedades han permitido
aclarar muchos aspectos de su evolución y su
clasificación en dos grandes grupos: hereditarias y
no hereditarias.

R T Í C U L O

D E

RE

V I S I Ó N

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En nuestro país, los quistes renales sonresponsables de 6,5% de los pacientes pediátricos
con insuficiencia renal crónica y, por otra parte,
los avances en el área de la ecografía prenatal,
han permitido plantear precozmente este diagnóstico, por lo que creemos de vital importancia el
conocimiento de las patologías que presentan
quistes renales, su adecuado diagnóstico diferencial, su pronóstico y tratamiento.

CLASIFICACIÓNLa mayor parte de las anomalías estructurales
heredadas de los riñones son quísticas, pero no
todos los quistes resultan del desarrollo defectuoso del parénquima renal, ni son enfermedades
genéticas, pudiendo ser también lesiones adquiridas. Nos parece que la clasificación en hereditarias y no hereditarias es bastante práctica e incluye
las distintas presentaciones clínicas que expondremos a...