Quovadis Adonde Va La Medicina

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Acta Ortopédica Mexicana 2011; 25(4): Jul.-Ago: 205-207

Editorial

Quo vadis ¿A dónde va la medicina?
Fuentes-Nucamendi MA*
Hospital General de México

Actualmente existen muchas clasificaciones de enfermedades, para cada padecimiento existe una gradación o clasificación, pero no existe ninguna clasificación de salud. Ningún médico puede decirle a su paciente:felicidades tiene usted un «x» porcentaje de salud o su salud se encuentra en un grado 4-A o su salud es tipo C; y no lo puede, porque eso no existe. No hay método actual que considere a la salud en unidades medibles, ningún método científico o tangible que pueda ayudarlos a decir tiene usted una salud de tipo tal o en tal porcentaje. Paradójico, pues supuestamente los médicos trabajamos con salud,es nuestro deber devolver la salud a nuestros pacientes y a la población. En 1946 la OMS definió la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente en la ausencia de enfermedad. Pero médicos y filósofos con suficiente visión se dieron cuenta que la salud no es eso y en 1985 la OMS dio la siguiente definición: «Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencialpersonal y responder de forma positiva a los retos del ambiente». Si bien es cierto que el concepto de salud y enfermedad no es posible de separar y mucho menos de definir de manera correcta, exacta y adecuada, tenemos que aceptar que este concepto de salud y enfermedad es una abstracción humana que nace con la sociedad misma, con la aparición del lenguaje hablado y se perpetua a través de la memoriadel lenguaje escrito, en ese momento nace la cultura. Esta abstracción de salud-enfermedad es algo real y es la expresión o interpretación mental de un fenómeno biológico, lo estudiamos, lo clasificamos y le damos solución o lo desahuciamos con base en experiencias anteriores y al conocimiento, habilidades, recursos y tecnología disponibles. Cada sociedad tiene este constructo y formas derespuesta
* Jefe de Enseñanza, Ortopedia. Hospital General de México. Dirección para correspondencia: Dr. Marcos Alfonso Fuentes Nucamendi Dr. Balmis Núm. 148. Pabellón 106 Ortopedia, Col. Doctores, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06726, México, D.F. Teléfono: 27 89 20 00, extensión 1040. E-mail: fuentesnucamendi@yahoo.com.mx Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/actaortopedica

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al problema, digamos que es un asunto de biología, cultura, sociedad y medicina. Como ya se dijo antes, hay gradación y clasificación de muchas enfermedades, pero no hay una sola clasificación ni gradación de salud. La frontera funcional entre la enfermedad o salud sólo es un equilibrio entre ambas, en la cual una persona puede bastarse por sí misma yproporcionar a su familia los satisfactores necesarios para sobrevivir en la sociedad. Actualmente se acepta que nadie está completamente sano o enfermo; es funcional en diversos grados y este equilibrio funcional le permite trabajar, defenderse, defender a los suyos, ser productivo para la sociedad y no una carga. El equilibrio funcional es lo único que podemos proporcionar los médicos, de talforma que sólo ofrecemos dar a los individuos medios para llevarlos a «un equilibrio funcional pero jamás a la salud». Nadie, ningún individuo en ninguna sociedad puede decir que se encuentra perfectamente sano o sano en su totalidad, todos tenemos adaptaciones que nos permiten seguir funcionando y ser productivos en esta sociedad. Por lo tanto nuestro «Sistema de Salud» está mal nombrado pues apesar de todo el presupuesto, tecnología, hospitales, personal altamente capacitado, programas de salud, medicamentos y toda la infraestructura que lo sostiene no brinda salud. Por lo tanto debería llamarse «Sistema de Enfermedad», pues es lo que hacemos. Se destina gran presupuesto a la medicina correctiva que es donde tendrá menos efecto y menos presupuesto a la medicina preventiva y educación que...