¿Qué tan bien conoces a viridiana ceballos?

Historia Clínica
UDEM/ IMSS

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INTERROGATORIO-------------------------------------------------

1. Ficha de Identificación
Nombre _______________________________________________ Edad_________ Sexo ________ Raza ________________
Nacionalidad _________________________ Edo. Civil_____________________ Ocupación ___________________________
Lugar de Origen _______________ Lugar de residencia____________________ Domicilio _________________________________________________________________________Persona responsable _______________________________________
Religión _____________ fecha de ingreso______________________ fecha de elaboración _____________________________

2.antecedentes
A) Heredofamiliares
Tuberculosis, Diabetes Mellitus, Hipertensión,Carcinomas, Cardiopatías, Hepatopatías, Nefropatías, Enf.endocrinas, Enf. Mentales, Epilepsia, Asma, Enf.Hematológicas. *Investigar etiología y edades de Morbimortalidad en abuelos, padres, hijos, cónyuges, hermanos. | |

B) Personales Patológicos
Enf. Infecciosas de la infancia ,Tb , Enf. Venéreas, FiebreTifoidea, Salmonelosis, neumonías, Paludismo, Parasitosis, Enf. Alérgicas, Pad. Articulares, Intervenciones Quirúrgicas, Hosp., Traumatismos (acc), Perdida del conocimiento, Intolerancia amedicamentos, Transfusiones. | |

C) Personales No patológicos
Hábitos personales. baño ___________ defecación ___________ lav. dientes ___________ ,habitación (ctos, piso, techo, ven, hab,servicios)____________________________________________________________

_____________________________________________Tabaquismo (cig/día/años) ___________________________, Alcoholismo(beb/frec)______________________ Toxicomanías (esp/día/años) __________________ Alimentación (f/ tipo) ______________________________ Deportes (act. Física/f) _________________ Escolaridad __________________ Inmunizaciones...