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INFARTO AGUDO MIOCARDIO

(1)Definición

Es un proceso mórbido el cual afecta inicialmente las arterias Coronarias y da como consecuencia la necrosis (muerte) de parte del músculo Cardíaco.En lo referente a la afección coronaria (arterias del corazón) éstas administran nutrientes y oxígeno al músculo cardíaco, en el transcurso del
IAM alguna de éstas arterias se tapa debido a unproceso denominado trombosis. La trombosis se produce por la activación de la coagulación de la sangre en una arteria afectada previamente por aterosclerosis. El resultado final es el (IAM) que como fueaclarado previamente es la necrosis (muerte) de parte del músculo cardíaco.

(2)ETIOLOGÍA
La trombosis coronaria como complicación de una rotura de una placa de ateroma es la causa más frecuente deIAM en hasta un 95%. Otras causas serían: embolia coronaria, vasoespasmo asociado al consumo de cocaína o en la angina de Prinzmetal, trombosis coronaria asociada a policitemia vera, trombocitosis,estados de hi-percoagulabilidad, anomalías congénitas coronarias, arteritis en el contexto de un lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, miocarditis, etc.

(3)FISIOPATOLOGIA.
Desde un puntode vista fisiopatológico el proceso se inicia cuando una placa blanda sufre de erosión o fisuracióncon la consiguiente exposición del material subyacente constituido por lípidos, célulasinflamatorias tipo linfocitos, monocitos, macrófagos, musculares lisas que son activadas a través de mediadores del tipo de tromboxano A2, ADP, FAP, trombina, factor tisular, radicales libres; lo que lleva aactivación del proceso de coagulación con adhesión y agregación de plaquetas y generación de un trombo oclusivo con fibrina y abundantes glóbulos rojos, que provoca isquemia hacia distal del vasocomprometido si no hay circulación colateral. En el proceso de fisuración o erosión estarían



(4)Diagnóstico Clínico
Forma dolorosa precordial típica, con dolor intenso retroesternal con o sin...