Qx Guillain Barre
Páginas: 5 (1060 palabras)
Publicado: 2 de julio de 2015
MEDICO QUIRURGICO I
GUILLAIN-BARRE
PROFESORA
MSC. Nancy Araya Valverde
ESTUDIANTES
Enny Calvo Alvarado
David Castro Vargas
2015
INTRODUCCION
En el siguiente trabajo se habla acerca de una enfermedad poco común, pero que, a su vez, puede causar trastornos graves en el sistema nervioso motor y sensitivo. Entre un 5 y 10% de los pacientes pueden quedar con graves secuelasneurológicas y en un 25% causar parálisis diafragmática e incluso la muerte. En estos casos es necesaria la utilización de asistencia respiratoria mecánica y por lo tanto debe internarse al paciente en unidad de terapia intensiva.
GUILLAIN-BARRE
Polineuritis periférica idiopática que se produce de una a tres semanas después de un episodio leve de fiebre asociada a una infección vírica o a unainmunización.
Es un trastorno neurológico autoinmune en el que el sistema inmunitario del cuerpo ataca a una parte del sistema nervioso periférico, la mielina, que es la capa aislante que recubre los nervios. Cuando esto sucede, los nervios no pueden enviar las señales de forma eficaz, los músculos pierden su capacidad de responder a las órdenes del encéfalo y éste recibe menos señales sensoriales delresto del cuerpo.
Reseña histórica
Guillain, Barré, y Strohl en 1916 describieron dos soldados con enfermedad de aparición aguda, con debilidad y dolor muscular y parestesias. Los pacientes, de 23 y 25 años de edad, fueron examinados por Georges Guillain, jefe del centro de neurología de Vle Armé. La gran novedad en su examen fue hecha por Strohl quien investigaba el líquido cefalorraquídeo yrealizó un examen electrofisiológico, encontrando la patología mas destacada en el reflejo de Aquiles y el músculo cuadriceps. La condición de los soldados mejoro y luego de un mes en el hospital fueron dados de alta, casi completamente recuperados.
Solamente dos semanas después de Guillain Barré y Strohl, Marie y Chatelin reportaron tres casos más. Sus pacientes fueron todos dados de alta en ellapso de tres meses.
Fueron H. Draganesco y J. Claudion quienes, en 1927, utilizaron por primera vez el término Síndrome de Gullain Barré.
SIGNOS Y SINTOMAS
Las extremidades presentan dolor y debilidad de distribución simétrica, en algunos casos incluso parálisis.
La neuritis progresa ascendiendo hacia el tronco, cara, brazos y musculatura torácica.
Algunos pacientes llegan a necesitarvigilancia intensiva y respiración asistida.
Disfagia orofaríngea (dificultad al tragar)
Inicialmente hay fiebre
DIAGNOSTICO
Puede ser muy difícil diagnosticar el síndrome de Guillain-Barré en sus primeras etapas, puesto que varios trastornos tienen síntomas similares, por lo que los médicos deben examinar e interrogar a los pacientes y sus familiares cuidadosamente antes de hacer eldiagnóstico.
Se debe observar o tomar en cuenta la velocidad con la que aparecen los síntomas (en otros trastornos, la debilidad muscular puede progresar a lo largo de meses en vez de días o semanas).
Debido a que las señales que viajan a través del nervio son más lentas, la prueba de velocidad de la conducción nerviosa (NCV) puede ayudar al médico en el diagnóstico. Se debe analizar el líquidocefalorraquideo puesto que éste va a poseer un contenido proteico muy superior al normal.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Requeridos
Debilidad progresiva en uno o más miembros debido a la neuropatía.
Arreflexia.
Curso de la enfermedad < 4 semanas.
Exclusion de otras causas
Sugestivos
Debilidad simétrica relativa.
Leve afectación sensorial.
Alteración de cualquier par craneal.
Ausencia de fiebre.
Evidenciaelectrofisiológica de desmielinización.
Tratamiento
No hay una cura específica, y el manejo consiste en tratamientos que reducen la gravedad de los síntomas y aceleran la recuperación en la mayoría de los pacientes.
La parte más crítica del tratamiento consiste en mantener el cuerpo del paciente funcionando durante la recuperación del sistema nervioso. Esto puede requerir a veces colocar al...
MEDICO QUIRURGICO I
GUILLAIN-BARRE
PROFESORA
MSC. Nancy Araya Valverde
ESTUDIANTES
Enny Calvo Alvarado
David Castro Vargas
2015
INTRODUCCION
En el siguiente trabajo se habla acerca de una enfermedad poco común, pero que, a su vez, puede causar trastornos graves en el sistema nervioso motor y sensitivo. Entre un 5 y 10% de los pacientes pueden quedar con graves secuelasneurológicas y en un 25% causar parálisis diafragmática e incluso la muerte. En estos casos es necesaria la utilización de asistencia respiratoria mecánica y por lo tanto debe internarse al paciente en unidad de terapia intensiva.
GUILLAIN-BARRE
Polineuritis periférica idiopática que se produce de una a tres semanas después de un episodio leve de fiebre asociada a una infección vírica o a unainmunización.
Es un trastorno neurológico autoinmune en el que el sistema inmunitario del cuerpo ataca a una parte del sistema nervioso periférico, la mielina, que es la capa aislante que recubre los nervios. Cuando esto sucede, los nervios no pueden enviar las señales de forma eficaz, los músculos pierden su capacidad de responder a las órdenes del encéfalo y éste recibe menos señales sensoriales delresto del cuerpo.
Reseña histórica
Guillain, Barré, y Strohl en 1916 describieron dos soldados con enfermedad de aparición aguda, con debilidad y dolor muscular y parestesias. Los pacientes, de 23 y 25 años de edad, fueron examinados por Georges Guillain, jefe del centro de neurología de Vle Armé. La gran novedad en su examen fue hecha por Strohl quien investigaba el líquido cefalorraquídeo yrealizó un examen electrofisiológico, encontrando la patología mas destacada en el reflejo de Aquiles y el músculo cuadriceps. La condición de los soldados mejoro y luego de un mes en el hospital fueron dados de alta, casi completamente recuperados.
Solamente dos semanas después de Guillain Barré y Strohl, Marie y Chatelin reportaron tres casos más. Sus pacientes fueron todos dados de alta en ellapso de tres meses.
Fueron H. Draganesco y J. Claudion quienes, en 1927, utilizaron por primera vez el término Síndrome de Gullain Barré.
SIGNOS Y SINTOMAS
Las extremidades presentan dolor y debilidad de distribución simétrica, en algunos casos incluso parálisis.
La neuritis progresa ascendiendo hacia el tronco, cara, brazos y musculatura torácica.
Algunos pacientes llegan a necesitarvigilancia intensiva y respiración asistida.
Disfagia orofaríngea (dificultad al tragar)
Inicialmente hay fiebre
DIAGNOSTICO
Puede ser muy difícil diagnosticar el síndrome de Guillain-Barré en sus primeras etapas, puesto que varios trastornos tienen síntomas similares, por lo que los médicos deben examinar e interrogar a los pacientes y sus familiares cuidadosamente antes de hacer eldiagnóstico.
Se debe observar o tomar en cuenta la velocidad con la que aparecen los síntomas (en otros trastornos, la debilidad muscular puede progresar a lo largo de meses en vez de días o semanas).
Debido a que las señales que viajan a través del nervio son más lentas, la prueba de velocidad de la conducción nerviosa (NCV) puede ayudar al médico en el diagnóstico. Se debe analizar el líquidocefalorraquideo puesto que éste va a poseer un contenido proteico muy superior al normal.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Requeridos
Debilidad progresiva en uno o más miembros debido a la neuropatía.
Arreflexia.
Curso de la enfermedad < 4 semanas.
Exclusion de otras causas
Sugestivos
Debilidad simétrica relativa.
Leve afectación sensorial.
Alteración de cualquier par craneal.
Ausencia de fiebre.
Evidenciaelectrofisiológica de desmielinización.
Tratamiento
No hay una cura específica, y el manejo consiste en tratamientos que reducen la gravedad de los síntomas y aceleran la recuperación en la mayoría de los pacientes.
La parte más crítica del tratamiento consiste en mantener el cuerpo del paciente funcionando durante la recuperación del sistema nervioso. Esto puede requerir a veces colocar al...
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