R01 DFFI 01 Solicitud de Crédito 2 2


(PERSONA FÍSICA / JURÍDICA)
Fecha:
Identificación Física o Jurídica:
Nombre o Razón Social:
DETALLE DE MONTO Y PLAZO
Monto
$
Plazo
(días)
Notas:
 
 
 
Solicito el monto de:
  
 
 
 
 
DATOS DE LA SOCIEDAD
Personería inscrita al:
RUC:
Ficha:
Doc. Redi:
Dirección exacta :


Teléfono:
Fax:
email:
Actividad de la Sociedad:
DATOS DEL REPRESENTANTE DE SOCIEDAD / PERSONAFÍSICA
Nombre Completo: Identificación:
Domicilio Exacto:
Teléfono:email:
Profesión u Oficio:
Estado Civil:
INFORMACION DE TRAMITE Y PAGO DE FACTURAS
Dirección exacta para trámite y pago:
Dia de Trámite: Día de Pago :
Forma de Pago:CK__________TRF____________
Gerente Financiero :
email:
Encargado de Pagos :
email
Funcionarios Autorizados para Recibir y Firmar Facturas
Nombre:
Documentode Identidad:
Firma:
Nombre:
Documento de Identidad:
Firma:
Nombre:
Documento de Identidad:
Firma:

REFERENCIAS
REFERENCIAS BANCARIAS (Sociedad / Representante)
Banco:
Cuenta #:
Moneda:$
Banco:
Cuenta #:
Moneda: $
Banco:
Cuenta #:
Moneda: $
Banco:
Cuenta #:
Moneda: $
Aportaron Estados Financieros: Sí NoREFERENCIAS COMERCIALES (Sociedad / Representante)
Nombre:
Teléfono:
Nombre:
Teléfono:
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Teléfono:
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Observaciones

EN CASO DE SER APROBADAESTA SOLICITUD, INDICAR EL BANCO DE SU PREFERENCIA PARA EFECTUAR LOS PAGOS CORRESPONDIENTES A NOMBRE DE NUESTRA EMPRESA
BAC PANAMA OTRO __________________La cancelación de todos y cada uno de los créditos se hará en el domicilio del acreedor.
Es obligación del solicitante notificar a nuestra compañía respecto a cualquier cambio o modificación en la...