rabdomiosarcoma

TRATAMIENTO QUIMIOTERAPÉUTICO CONVENCIONAL EN
RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO. RESISTENCIA A DROGAS Y
MODULACIÓN ANTIGÉNICA

Memoria que presenta D. Francisco Archilla Peña para optar al Grado de
Doctor en Medicina y Cirugía.
Granada, Diciembre de 2005

Editor: Editorial de la Universidad de Granada
Autor: Francisco Archilla Peña
D.L.: Gr. 423 - 2006
ISBN: 84-338-3777-x

Dr. JoseCarlos Prados Salazar, TITULAR DEL DEPARTAMENTO DE
ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA HUMANA DE LA FACULTAD DE MEDICINA
DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA.

CERTIFICA:
Que el trabajo de investigación que se expone en la presente Tesis,
“TRATAMIENTO

QUIMIOTERAPÉUTICO

CONVENCIONAL

EN

RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO. RESISTENCIA A DROGAS Y
MODULACIÓN ANTIGÉNICA”, ha sido realizado bajo mi dirección por ellicenciado D. Francisco Archilla Peña corresponde fielmente a los
resultados obtenidos. Una vez redactada la presente memoria ha sido
revisada por mí y la encuentro conforme para ser presentada y aspirar al
grado de Doctor ante el tribunal que en su día se designe.
Y para que conste, en cumplimiento de las disposiciones vigentes, expido
el presente en Granada a 12 de Diciembre de 2005

Dra.Antonia Aránega Jiménez, CATEDRÁTICA DEL DEPARTAMENTO
DE ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA HUMANA DE LA FACULTAD DE
MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA.

CERTIFICA:
Que el trabajo de investigación que se expone en la presente Tesis,
“TRATAMIENTO

QUIMIOTERAPÉUTICO

CONVENCIONAL

EN

RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO. RESISTENCIA A DROGAS Y
MODULACIÓN ANTIGÉNICA”, ha sido realizado bajo midirección por el
licenciado D. Francisco Archilla Peña
resultados obtenidos.

corresponde fielmente a los

Una vez redactada la presente memoria ha sido

revisada por mí y la encuentro conforme para ser presentada y aspirar al
grado de Doctor ante el tribunal que en su día se designe.
Y para que conste, en cumplimiento de las disposiciones vigentes, expido
el presente en Granada a 12 deDiciembre de 2005

Dr. Lúis Ávarez Guisado, CATEDRÁTICO DEL DEPARTAMENTO DE
ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA HUMANA DE LA FACULTAD DE MEDICINA
DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA.

CERTIFICA:
Que el trabajo de investigación que se expone en la presente Tesis,
“TRATAMIENTO

QUIMIOTERAPÉUTICO

CONVENCIONAL

EN

RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO. RESISTENCIA A DROGAS Y
MODULACIÓN ANTIGÉNICA”, ha sido realizadobajo mi dirección por el
licenciado D. Francisco Archilla Peña corresponde fielmente a los
resultados obtenidos.

Una vez redactada la presente memoria ha sido

revisada por mí y la encuentro conforme para ser presentada y aspirar al
grado de Doctor ante el tribunal que en su día se designe.
Y para que conste, en cumplimiento de las disposiciones vigentes, expido
el presente en Granada a12 de Diciembre de 2005

Índice
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………16
1. RABDOMIOSARCOMAS…………………………………………………......18
1.1. RABDOMIOSARCOMA: UN TUMOR DE ORIGEN MIOGÉNICO.…….18
1.2. PRONÓSTICO DE LOS RABDOMIOSARCOMAS.……………………..19
1.3. RABDOMIOSARCOMAS: CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA ………….21
1.4. ESTADIOS EVOLUTIVOS DE LOS RABDOMIOSARCOMAS ………..22
1.5. RABDOMIOSARCOMAS: OPCIONESTERAPÉUTICAS………………24
a. Tratamiento quirúrgico. ……………………………………………….24
b. Tratamiento con quimioterapia……………………………………….27
b.1. Tratamiento quimioterapéutico en RMS de bajo riesgo....28
b.2. Tratamiento quimioterapéutico en RMS de
riesgo intermedio………………………………………………….29
b.3. Tratamiento quimioterapéutico en RMS de alto riesgo.....30
b. 4. Modificaciones de los regímenes de quimioterapia……..30
c. Tratamiento conradioterapia…………………………………………31
1.6. RABDOMIOSARCOMA INFANTIL RECURRENTE …………………….33
2. CÉLULA MUSCULAR, ORIGEN DE LOS RABDOMIOSARCOMAS …...35
2.1. EL CITOESQUELETO DE LA CÉLULA MUSCULAR…………………...35
2.2. LOS FILAMENTOS DELGADOS DEL SARCÓMERO …………………36
2.3. LOS FILAMENTOS GRUESOS DEL SARCÓMERO……………………37
2.4. EL PROCESO DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR…………………..38
2.5. LOS FILAMENTOS...