Radiacion y Proteccion De Radiacion

Programa de Protección Radiológica del Paciente
Rodolfo Enrique Touzet Comisión Nacional de Energía Atómica Sociedad Argentina de Radioprotección “Comisión de Protección Radiológica del Paciente”

¿cuál es el orígen de esta nueva problemática? ¿cuáles son los elementos que preocupan?
La magnitud de las dosis involucradas La certeza de que se prescriben estudios innecesarios La toma deconciencia de los riesgos de la radiación La gran variabilidad de dosis en estudios semejantes La ocurrencia de accidentes y lesiones graves La necesidad de proteger a pacientes más sensibles

Las Recomendaciones del Congreso de Málaga (2001)

Valores de Dosis en diferentes circunstancias
Radiación Natural Restricciones de dosis al Público Población evacuada de Chernobil (90.000 personasdesarraigadas) Tomografía de abdomen Centellograma óseo PET de Cabeza Radiografía de tórax 2 0.3 15 15 4 5 0.02 mSv / año. mSv / año. mSv / por el evento mSv / exámen mSv / estudio mSv / estudio mSv / estudio

Los límites y restricciones de dosis individuales tienen el objetivo de mantener los riesgos estocásticos de la radiación (riesgo de cáncer) en niveles que se consideran aceptables para el públicoSi bien los riesgos no son altos, el criterio establecido recomienda mantener las dosis tan bajas como sea razonablemente lograble…

Riesgo de Muerte por Cáncer (para irradiación de todo el cuerpo)

5 % / Sv
Tomografía de abdómen ~ 20 mSv

1‰

La TMS en algunos casos la puede quintuplicar..!!! hasta 120 mSv

5‰

Condiciones Operativas Voltage (kV) Intens. de Corriente (mA) deescaneo Rango (cm) Espesor corte (mm)
Av. Mesa c/360°(mm)

Caso A
S/ optimizar 140.0 165.0 31.0 5.0 5.0 1.0

Caso B
Optimizado

140.0 110.0 31.0 5.0 10.0 2.0 Pulmón 8.15 2.4

Paso del espiral Órgano de interés Dosis en órgano (mGy) efectiva(mSv) Dosis

24.3 7.1

Experiencia realizada por Siemens en Karlsruhe, Alemania

Accidentes graves en Medicina
1968: Wisconsin-USA (1 muerto)1975: Ohio -USA (10 muertos) 1980: Texas -USA (7 muertos) 1986: Texas -USA (2 muertos) 1990: Zaragoza, España (17 muertos) 1992: Indiana, PA -USA (1 muerto) 1996: Costa Rica (17 muertos) 2000: Panamá (7 muertos)

Angioplastía Coronaria (dos intervenciones el mismo día seguido de un bypass por complicaciones. Dosis~20 Gy
(a)

(c)

(d)

(e)

(a) 6-8 weeks after multiple coronary angiographyand angioplasty procedures. (b) 16-21 weeks (c) 18-21 months after the procedures showing tissue necrosis . (d) Close-up photograph of the lesion shown in (c). (e) Photograph after skin grafting. (Photographs courtesy of T. Shope & ICRP).

los casos especiales que requieren una atención y cuidado particular:
Los pacientes pediátricos las mujeres embarazadas las mujeres amamantando losfamiliares y acompañantes la investigación médica con pacientes

Los diferentes escenarios y su problemática particular
Radiología general y TC (gran dosis colectiva) TC Pediátrica ( la mayor oportunidad de mejora) Radiología intervencionista (las lesiones graves) Radioterapia (el riesgo de accidentes) Radiología Odontológica (masiva y con poco control) Las normas que se aplican Las recomendaciones deMálaga El programa nacional de PRP

Acciones de control

Las Normas de aplicación
Se debe determinar de que forma podemos Minimizar los riesgos debidos a la radiación sin perder ninguno de los beneficios . Los requisitos son:: 1) Justificar las prácticas 2) Lograr que las dosis sean tan bajas como sea razonablemente lograble, sin afectar, obviamente, la Calidad del Diagnóstico que se va arealizar. 3) Prevenir las exposiciones potenciales 4) Proteger a todos los presentes en el estudio.

DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

“No hay conflicto entre beneficios y riesgos...” Si esta justificado el beneficio es siempre mayor..!

Hay requisitos mínimos para prevenir riesgos:
Que el estudio este bien justificado. Que el equipo esté bien calibrado, blindado y adecuadamente mantenido. Que...