Radiografia endodontica

RADIOGRAFÍA ENDODÓNTICA
Etas son esenciales dentro de la endodoncia ya que las decisiones diagnosticas y de tratamiento se basa en los hallazgos observados en ellos.

IMPORTANCIA DE LA RADIOGRAFÍA EN EL DIAGNOSTICO ENDODÓNTICO
Las radiografías tienen funciones esenciales en tres aéreas especiales:
* En el diagnostico,
* Tratamiento
* Revisión;
Cada una requiere sus propiosmétodos especiales en radiología para sacar el mayor provecho
Diagnostico
Incluye no solo identificar la presencia y naturaleza de la enfermedad sino también determinar la anatomía radicular y pulpar, y caracterizar otras estructuras normales
* Identificación de enfermedad: el conocimiento de los cambios que indican lesiones pulpares, periapicales, periodontales u otras lesiones Oseas, es muyimportante sobre todo cuando se esté estudiando las radiografías ya que algunos cambios pueden ser obvios pero otros no
* Determinar la anatomía radicular y pulpar: no se refiere a identificar contar las raíces y conductos, sino a determinar la curvatura las relaciones y localizaciones de los conductos
* Caracterización de las estructuras normales: hay numerosas estructurasradiolúcidas y radiopacas que con frecuencia se superponen sobre las coronas y las raíces y las oscurece. Es necesario distinguirlas y diferenciarlas de enfermedades y de la anatomía dental.
Tratamiento
* Determinación de la longitud de trabajo: se establece la distancia del ápice a la cual se prepara y obtura el conducto
* Mover estructuras expuestas: con el uso de angulaciones especiales delcono se pueden mover estas estructuras radiopacas para dar una imagen más clara del ápice
* Localización de conductos: las técnicas normales y especiales permiten que el clínico determine la posición de los conductos que no se localizan durante el acceso
* Evaluación de la obturación: determina la longitud, densidad, configuración y calidad general de la obturación de cada conductoRevisión se verifica a intervalos específicos de meses o años después del tratamiento por lo tanto las radiografías son esenciales para evaluar el estado periapical.
* Identificación de una enfermedad: la presencia y naturaleza de lesiones que surgen después del tratamiento se detectan mejor en las radiografías, estas casi nunca presentan signos claros
* Evaluación de la cicatrización: en uncaso de éxito (cicatrizado) es evidente la restitución de las estructuras normales en las radiografías de revisión.
Aplicaciones especiales
Desviación del cono-imagen: estas desviaciones revelan la tercera relación y la estructura superpuestas; también permite la identificación de objetos que se encuentran en el plano vestibulolingual
Película de trabajo: estas se exponen cuando sea necesariopero con moderación
SECUENCIA RADIOGRAFICA
Las radiografías se toman en un orden recomendado y un número para cada procedimiento
Radiografías diagnosticas
Angulación: las radiografías mas exactas se toman con la técnica del paralelismo, ya que se producen menos distorsión y más claridad y se puede reproducir la película y colocar el cono de la misma manera en radiografías preliminares ysubsecuentes hay situaciones especiales en la que no es factible esta técnica como por ejemplo: una bóveda palatina baja, tori maxilares, raíces largas o en un paciente no cooperador y con reflejos de vomito; en estos casos se recomienda la técnica de bisectriz
Radiografías de trabajo
En estas se utiliza la técnica llamada paralelismo modificada; la placa no está paralela el diente pero el rayocentral se orienta en ángulo recto a la superficie de la película, se hace una variación en el ángulo horizontal
Longitud de trabajo: para establecer la longitud de trabajo se requiere de solo una radiografía Más adelante se requieren de películas adicionales de longitud de trabajo para confirmarlo, con el fin de detectar la presencia o nuevos conductos descubiertos
Punta maestra: necesaria...