Radiografias Panoramicas

Radiografía Panorámica
Definición
Como las radiografías intraorales muestran solo una parte del maxilar limitada como son las estructuras dentarias y/o el hueso alveolar, y en la mayoría de los casos de los pacientes vistos, suele ocurrir que el odontoestomatólogo sospeche la existencia de otras lesiones alejada de la región examinada intraoralmente o que por una u otra razón no puede obtenerradiografías intraorales, se hace imprescindible que el profesional recurra a la radiografía panorámica.
La palabra panorámica cuyo significado es pan = todo y orama = ver , es el término que se emplea para obtener una imagen de ambos maxilares y sus estructuras vecinas en una sola película siempre que se mantenga la calidad de la radiografía convencional.

¿Cómo se toma un Rx panorámica?
Enuna buena radiografía panorámica, la mandíbula tiene forma de “U”, los cóndilos están situados a unos 2,5 cm. de los bordes laterales de la película y a un tercio del borde superior de la película. El plano oclusal muestra una ligera curva o “línea de sonrisa” hacia arriba. Las raíces de los dientes maxilares y mandibulares anteriores se identifican bien con poca distorsión. La magnificación essimétrica e igual a ambos lados de la línea media.
DIEZ PASOS EN LA RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
1. Cargar el casete.
2. Ajustar los factores de exposición.
3. Que el paciente se saque sus pendientes y
collares; colocarle el delantal al paciente.
4. Que el paciente muerda la marca de centraje.
5. Ajustar inclinación del mentón.
6. Posicionar las guías de control lateral.
7. Que el paciente seponga de pie.
8. Que el paciente trague, sitúe la lengua
contra el paladar, y se quede inmóvil.
9. Exponer la película.
10. Procesado.
1º Paso: Cargar el Casete
En la radiografía panorámica, se utiliza un portador de película (casete) que a modo de libro dispone en sus 2 páginas interiores sendas pantallas fluorescentes entre las cuales se coloca la película. Cada pantalla emite luz visible(fluoresce) cuando recibe rayos X y dicha luz es la principal señal para generar la imagen en la película. Estas pantallas son de 10-60 veces más sensibles a los rayos X que la película convencional de lo que resulta un importante ahorro en la cantidad de radiación necesaria para formar imagen pues esta se genera mucho más por la luz emitida por las pantallas que por la radiación propiamentedicha.
2º Paso: Ajustar los Factores de Exposición
Muchos ortopantomógrafos nuevos ajustan de forma automática los factores de exposición, leyendo una pequeña porción del haz radiográfico al inicio de la exposición. Sin embargo, en la mayoría de los aparatos, la exposición debe ajustarse en base a la edad o a la constitución del paciente. Habitualmente, se utilizan iconos de pacientes pequeños,medianos o grandes.
Dado que la densidad ósea del paciente no siempre está relacionada con su tamaño físico, para mejor orientación se examinan las muñecas o los tobillos del paciente. Unas muñecas anchas pueden significar una mayor densidad ósea; otros factores a tomar en consideración son la edad, si el paciente es edéntulo, y la obesidad.
3º Paso: Que el paciente se saque sus joyas.
Antesde la exposición, el paciente debe quitarse todas sus joyas de la zona de la cabeza. La exposición panorámica incluye la cabeza. y los pendientes, collares y otras joyas, tales como piercings en la lengua o aros nasales, aparecerán en la radiografía. La formación de imágenes falsas o mejor "fantasma" es un proceso específico de la radiografía panorámica . Dichas imágenes son el resultado de ladoble producción de imagen, una en el lado normal de acuerdo con su proyección, y otra en el lado opuesto, consecuencia de una segunda proyección del mismo objeto sobre otrosector de la pélicula pues el barrido es curvilíneo y el haz vuelve a atravesar el mismo objeto desde diferente momento del giro del tubo. Las imágenes “fantasma” son fácilmente identificables, ya que están en el lado opuesto...