Radiografias Panoramicas

Radiografía Panorámica. Aspectos Básicos. Estructuras Anatómicas e Interpretación.
Radiografía Panorámica: Historia
HISTORIA DE LA RADIOGRAFÍA PANORAMICA
El Dr. Yrjô Veli Paatero, de la universidad de Helsinki (Finlandia), es considerado el padre de la radiografia panaramica, su trabajo se inicia en el año 1946, usando una película por igual de los dientes en cada maxilar, tomandoradiografias separadas para cda uno de ellos, mientras el paciente se movia mediante una silla giratoria. En 1949, ya coloca la película fuera de la cavidad oral, el chasis y el paciente giraban en un eje vertical. Paatero denomino a esta técnica (pantomografia) combinación de las palabras panorámica y tomografía. El doctor japonés Eiko Sairenji sujiere a Paaetero ponerle el nombre de (ortopantomografia).En el año 1961, estuvo disponible para el uso comercial el primer ortopantomografo, fabricado en Finlandia por Palomex Oy,comercializado por la firma Siemens. Hoy en dia a estos equipor se es denomina panorámicos.
Los equipos de radiografia panorámica se han transformado en un elemento impresindible para los especialistas en radiologías oral y maxilofacial. Sus características, manejo y lasimágenes que se obtienen, hacen necesario dedicarle un capitulo especial, ya que debemos conocer acabadamente la técnica, la anatomía radiográfica, sus indicaciones y las limitaciones que presenta.
En estos últimos años, con el advenimiento de la tecnología computarizada, los equipos de reciente desarrollo han incorporado una serie de mejoras técnicas que implica obtener una imagen mas clara y conmenos distorciones; también incorporan programas de manejo del equipo que permiten realizar nueva técnicas tomograficas que en muchos casos son de gran utilidad.
Existen también equipos panaramicos que realizan radiografias dijitales, los cuales funcionan basandoce en dos sistemas. Unos realizan un sensor CCD (Charge Couple Divice) , que transmite la imagen directamente a un computador. Otrosempleanplacas de fosforo fotoestimulables, las cuales una vez estimuladas por los rayos, se someten a un lector o escáner para obtener la imagen.
La radiografia panaramica en una herramenta fudamental para relizar chequeos masivos. Nasseh I. y col. Analisaron las fichas y radiografias panorámicas de 400 pacientes totalmente edentados, tratados el la facultad de medicina dentalde la universidad deLibano. E encontró un 22% de patologías ocultas (sin ningún signo clínico), del tipo dientes incluidos, quistes residuales, restos radiculaes, etc. Esto demuestra la importancia de la radiografia panorámica en el diagnostico preventivo. Sugerimos complementar este examen con radiografias Bite Wing o de aleta de mordida bilateral.

1.1 TÉCNICA; RADIOGRAFÍA PANORÁMICA DE IMAGEN CONTINUA.
Técnicas yposición
Las técnicas y posición exacta varían según la máquina. Sin embargo hay ciertos requisitos generales comunes a todo las máquinas y se puede resumir como sigue:
Preparación del paciente
• Se pide al paciente que se quite aros, alhajas, boquillas, gafas, prótesis o aparato de ortodoncia
• Se aplica el procedimiento y los movimientos del equipo, para tranquilizar el paciente y si hacefalta se realiza una exposición de prueba para mostrarle los movimientos de la maquina
Preparación de equipo
• Se inserta el chasis que contiene la película o la placa de fosforo en el dispositivo de traslado (si corresponde)
• El técnico se pone guantes protectores adecuados (ejemplo de lates)
• Se regula la colimación al tamaño y campo requerido
• Se selecciona los factores de exposiciónadecuada según el tamaño de paciente típicamente en los rangos 70-100 kv y 4-12 mA
Posición del paciente
• El paciente se ubica en la unidad e manera que su columna este erecta y se le dice que tome de soporte o manija estabilizadora
• Se le indica al paciente que ocluya borde a borde los incisivos superiores e inferiores en la placa de mordida, con el mentón .en buen contacto con el soporte...