Radiolog C3 Ada II TEMA 2 1

Radiología II
Tema 2: TÉCNICAS EXTRA-BUCALES PARA CRÁNEO
Están indicadas cuando se necesita mayor amplitud roentgen gráfica (por ejemplo extensión de un proceso, determinaciones cefalométricas); para la ubicación de una estructura, como por ejemplo la ATM, ó para reemplazar en ciertos casos a la roentgen grafía intra-bucal.
Elementos y accesorios:
1. Material sensible: películas de 13x18,18x24, 24x30.
2. Chasis con pantallas reforzadoras: 13x18, 18x24, 24x30.
3. Porta-chasis
4. Diafragma, filtros
5. Parrillas anti-difusoras
6. Números y o letras de plomo.
Clasificación de las técnicas extra-bucales para cráneo:
1. Laterales: Indicaciones: para ver anomalías dento-maxilo-cráneo-faciales y ortodoncia.
a. Telerradiografía lateral para cráneo: 24x30-3”-2m.Es una radiografía tomada adistancia a los efectos de obtener un corte sagital de la cabeza en su tamaño casi normal (a 2 metros). Se puede indicar para ortodoncia, ortopedia, anomalías del desarrollo dento-maxilo-cráneo-facial con fines quirúrgicos (prognatismo), estudio de la silla turca, trazado cefalométrico (Steiner-Willis), localización de cuerpos extraños y tumores, fracturas (cara interna y externa de la columnavertebral)
i. Accesorios: se usa cefalostato (fijador y orientador de la cabeza) que conviene sea fijo a la pared. Este elemento también nos sirve como porta-chasis.una vez ubicado el paciente en el cefalostato y con las olivas ubicadas en sus conductos auditivos, debe quedar, con un plano sagital paralelo al chasis y el plano oclusal horizontal (plano de frente paralelo al piso).
ii. Chasis: 24x30,paralelo al plano sagital del paciente.
iii. Paciente: parado con la cabeza erecta, la oreja apoyada sobre el chasis y éste sobre el hombro (lo sostiene con la mano)
iv. Rayo central: entra por el conducto auditivo externo con una angulación +90° horizontal (para llegar perpendicularmente a la película)
v. Distancia foco-película: 2m. (por ello el nombre de “tele-2 de la técnica)
vi. Técnica:70Kv-30mA, 3”(dibujo)




b. Telerradiografía lateral para cráneo con perfil facial: 24x30. Se obtiene un corte sagital de la cabeza, pudiendo estudiar el perfil óseo y el perfil blando, contrastando el perfil con sulfato de Bario (con una sustancia radiográfica) ó pasta de Beck ó usando un equipo radiográfico que tenga un filtro especial (que permita el uso de rayos blandos, para delimitar asícontornos duros y blandos comparativamente). Se usa para ver clases de Angle, estudio de la silla turca.
i. Chasis: 24x30, ubicado paralelo al plano sagital del paciente con el eje mayor vertical.
ii. Paciente: parado con la cabeza erecta, la oreja apoyada sobre el chasis y éste sobre el hombro (y sostenido por la mano del paciente)
iii. Rayo central: entra por el C.A.E (por espina nasal anterior) ysale perpendicular al chasis, angulación horizontal de 90°.
iv. Distancia foco-película: 2m
c. Para cavum o Rino faringe: 13x18.El cávum es la primera de las vías aéreas superiores (es una pseudo-cavidad neumática). Se ubica por detrás de la rino-faringe y por encima de la oro-faringe (es parte de la naso-faringe y oro-faringe). En el Cavum se encuentran las adenoides (1er barrera defensiva). Comoes un tejido blando para poder radiografiarlo se debe contrastar y para ello se hace inhalar al paciente una sustancia radiográfica (óxido de Zinc), ó bañar la zona por 1/2 de gotas nasales con sustancia yodadas.
i. Chasis: 13x18, ubicado paralelo al plano sagital del paciente, apoyado sobre la oreja.
ii. Paciente: debe girar la cabeza hacia el lado a roentgen grafiar (para abrir el espacioretro-mandibular)
iii. Rayo central: entra 2cm por debajo del lóbulo de la oreja, por la base del triángulo topo-roentgen gráfico (formado por borde posterior de la rama ascendente, borde anterior de la columna cervical y la proyección hacia la mastoides de la basal de la mandíbula) y sale transversal al chasis.
iv. Distancia foco-película: 20cm (cono corto)
(Dibujo)












2. Frontales:
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