Radiolog A De T Rax

Radiología de Tórax  PROYECCIONES RADIOLÓGICAS: Todas las radiografías de Tórax por regla general se hace en inspiración exceptuando algunas que se hacen en espiración para descartar algunas patologías. ( ver sección Espiración )
-PA. El paciente en bipedestación (nunca se hace un tórax encamado en P.A.) El cuerpo del enfermo pegado al bucky. Cuello muy estirado, con el mentón levantado. Losdorsos de las manos se colocarán sobre las caderas, con los codos hacia adelante. Los hombros se inclinan hacia adelante para que los omoplatos no se interpongan en los campos pulmonares. El centraje será en la línea media del tórax (D-7). La placa debe sobresalir unos 5 cm por encima de los hombros para que salgan correctos los vértices pulmonares. Una vez colocado el paciente sobre el Bucky y eltécnico colocado en el panel de control del equipo de Rx se le dice al enfermo que haga una inspiración profunda y que aguante el aire. Indicar al paciente que no debe separarse de la placa en el momento de la inspiración ya que va a repercutir en la calidad de la radiografía.


 
-Lateral. Se efectuará con el lado izquierdo del enfermo apoyado en la placa, para evitar la magnificación que sufriríael corazón si lo colocaremos (al paciente) en el lado derecho de la placa. Sólo si el médico lo indica, se harán laterales derechas. La placa Lateral se hace de la siguiente forma: Paciente en bipedestación, postura erecta, brazos cruzados por encima de la cabeza. Centraje por debajo de la línea axilar e indicar al enfermo que no debe bajar la cabeza ni moverse en el momento de la inspiración.-Oblicuas. Se denominan dependiendo del lado que el enfermo apoye en la placa. O.A.D. Si apoya el lado anterior derecho. O.P.I. Si apoya el lado posterior izquierdo. Se hace de la siguiente forma: Postura erecta, se rota al paciente unos 45° aproximadamente hacia el lado derecho o izquierdo, la cara anterior del tórax, se apoya en la placa, la mano del lado que se va a radiografiar se coloca en lacabeza y el lado que nos interesa ver se colocará separado de la placa. Se centra verticalmente entre la quinta cervical y el margen costal externo y horizontalmente a unos 6 cm debajo de la axila.
-Lordóticas. En una placa simple PA de tórax los vértices pulmonares no se visualizan correctamente ya que se interponen las clavículas, algunas veces, aparece en la P.A. una lesión cálcica justo en lazona en que se nos interponen las clavículas, para ver bien los vértices pulmonares se realiza una radiografía lordótica o apical. Con ella podemos estudiar el lóbulo medio, la língula y los vértices pulmonares. Se hace de la siguiente forma: El enfermo se colocará en antero posterior, separamos el paciente unos 25 cm por delante del bucky, le inclinamos hacia atrás y hacemos que apoye los hombros enel buchy. El chasis, como en una simple P.A.. de tórax, a 5 cm encima de los hombros. Centraje a la altura del manubrio esternal. Si el aparato nos lo permite, es recomendable angular el tubo de 10 a 20 grados para demostrar más claramente los vértices pulmonares. Si el paciente no pudiera moverse o colocarse en esta posición, angularemos el tubo para conseguir el mismo efecto.
-Decúbito. Sólotendrán una justificación en pacientes que vengan encamados o que se encuentren hospitalizados e inconscientes. Una radiografía en decúbito no tiene la misma calidad que una hecha en bipedestación, pero es válida si sirve para algunos diagnósticos ( no para todos ). Se hace de la siguiente forma: Se coloca la placa debajo del tórax del paciente, tumbado en decúbito supino (nunca se hace un tórax endecúbito prono) por tanto, la radiografía es en A.P. Bajamos la cama hasta ponerla en horizontal para evitar tener que angular el tubo de rayos, la placa tiene que sobresalir por encima de los hombros 5cm más o menos y se centra sobre el manubrio esternal ( mantener, si es posible, una gran distancia foco-película ). Si el paciente está consciente y colabora, se le dice que coloque las manos y...