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Monografías NEUMOMADRID

ENFERMEDADES
DE LA PLEURA
Esteban Pérez Rodríguez
Mª Victoria Villena Garrido

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© NEUMOMADRID. Paseo de la Castellana, 161. 28046 Madrid

Edita: ERGON. C/ Arboleda, 1. 28220 Majadahonda (Madrid).

ISBN: 84-8473-200-2
Depósito Legal: M-39512-2003

Monografías de la Sociedad Madrileña
de Neumología y Cirugía Torácica

ENFERMEDADES
DE LA PLEURA
Esteban Pérez Rodríguez
Mª Victoria Villena Garrido

Junta Directiva

Comité CientíficoPresidenta: Dra. Mª Pilar de Lucas Ramos

Presidente: Dr. José Javier Jareño Esteban

Vicepresidente neumólogo: Dr. Germán Peces-Barba Romero

Secretario: Dr. Juan Luis Rodríguez Hermosa

Vicepresidente cirujano torácico: Dr. Yatwah Pun Tam
Secretario: Dr. José Luis Izquierdo Alonso

Vocales:
Dr. José María Echave Sustaeta

Tesorero: Dra. Mª Pilar Navío Martín

Dra. Susana FlorezMartín

Vocal congresos: Dra. Myriam Calle Rubio

Dr. José Luis García Satué

Vocal científico: Dr. Javier Jareño Esteban

Dr. Javier De Miguel Diez

Vocal grupos de trabajo: Dra. Alicia De Pablo Gafas

Dra. Ana Mª De Ramón y Casado

Vocal pediatría: Dr. Antonio Salcedo Posadas

Dra. Rosa Mª Girón Moreno

Vocal M.I.R.: Dra. Eva Mañas Baena

Dr. Javier Flandes AldeiturriagaExpresidente en ejercicio: Dr. Carlos Jiménez Ruiz

Dr. David Jiménez Castro
Dr. Prudencio Díaz-Agero Álvarez
Dra. Barbara Steen

Índice de capítulos
Introducción
Mª Victoria Villena Garrido, Esteban Pérez Rodríguez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Embriología, anatomía y fisiología pleural
Mª Jesús Chillón Martín . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . 11

Aproximación al paciente con enfermedad pleural:
Valoración clínica
Teodoro Gutiérrez Jiménez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Técnicas de imagen (Rx de tórax, ecografía torácica, TAC, RNM)
Juan Ortiz de Saracho y Bobo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
Parámetros del fluido pleural, procesamiento, interpretación
y tipos de diagnóstico
David Jiménez Castro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Procederes de intervención en el estudio de la enfermedad pleural:
Técnicas: toracocentesis y biopsia ciega
Margarita Yoldi Rodríguez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Toracoscopia médica
Francisco Rodríguez-Panadero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Videotoracoscopia quirúrgica
Ángel Salvatierra Velázquez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Trasudados vs exudados pleurales. Criterios discriminantes.
Causas de trasudadopleural y aproximación diagnóstica
Santiago Romero Candeira, Luis Hernández Blasco, Susana Romero Brufao . . . . 57

Derrames pleurales infecciosos:
Derrames pleurales paraneumónicos y empiemas
Javier de Miguel Díez, Beatriz Jara Chinarro, Antonio Ventura Álvarez . . . . . . . . . 69

Tuberculosis pleural
Esteban Pérez Rodríguez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . 79

Derrames pleurales malignos:
Carcinomas
Mercedes Izquierdo Patrón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Mesotelioma pleural
Mª Victoria Villena Garrido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Afectación pleural en los linfomas
Ignacio M. Sánchez Hernández...