Radiologia de torax

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO
CENTRO DE REHABILITACIÓN DR. CARLOS FRAGACHAN
POSTGRADO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
RADIOLOGIA

RADIOLOGIA
DE TORAX

LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Es el examen de diagnóstico por rayos X más comúnmente realizado.
Una radiografía de tórax genera imágenes delcorazón, los pulmones, las vías respiratorias, los vasos sanguíneos y los huesos de la columna y el tórax

INDICACIONES
La radiografía de tórax típicamente se realiza como primera exploración cuando hay síntomas:
Dificultad respiratoria
Tos persistente
Dolor torácico
Traumatismo torácico o fiebre.
Personas con conocida o sospecha de insuficiencia cardiaca congestiva o cáncerINDICACIONES:
Evaluar los pulmones
El corazón
La pared torácica.
Una neumonía
Una insuficiencia cardiaca
Enfisema pulmonar
Cáncer de pulmón
RX DE tórax previas a cirugía
Durante procesos de inmigración o para un puesto de trabajo.

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX:
Proporciona información sobre:
Parénquima pulmonar
Silueta cardiaca
Mediastino
Caja torácica

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Se evalúa:Proyección Penetración
Rotación Tejidos Blandos
Marco óseo Diafragma
Hilios Trama vascular
Silueta cardiaca Mediastino
Pulmones Espacio pleural

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
PROYECCIONES:
Posteroanterior (PA):
Omóplatos fuera de los campos pulmonares
Clavículas oblicuas
Espacio intervertebral en forma de romoRADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Anteroposterior (AP)
En pacientes que no pueden colocarse de pie y en niños pequeños
Parámetros:
Omóplatos en superposición con el campo pleuropulmonar
Clavículas horizontales
Espacios intervertebrales en forma rectangular

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Lateral:
Lateral izquierda
Lateral derecha
Visualiza zonas ciegas como espacio retrocardíaco o seno costofrénicoposterior

Radiografía de tórax: Placa lateral.

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Decúbito lateral:
Proyección en decúbito supino o decúbito lateral con rayo horizontal: para detectar pequeños derrames pleurales o valorar su movilidad

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

Lordótica:
Son un buen instrumento para visualizar lesiones en los campos pulmonares
superiores, especialmente vértices, libres de estructurasóseas, y
para confirmar lesiones del lóbulo medio y língula

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Un estudio radiográfico de tórax que carece de calidad, confunde al clínico y puede conducirlo a tomar decisiones erróneas.
Correcta exposición
Correcta posición
Número adecuado de proyecciones

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Penetración:
Adecuada:
Ver las primeras 4 Vértebras torácicas
Ver la tráqueaHasta antes de su bifurcación

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Penetración Excesiva:
Visible un número mayor de cuerpos vertebrales
Se observa la bifurcación traqueal

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Penetración Blanda:
Distingue un número menor de cuerpos vertebrales
La película es demasiado clara

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
La escasa inspiración hace que se agrupen las estructuras pulmonares y puedesimular una lesión alveolar

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Inspiración:
Deben de ser visibles por encima del diafragma el arco anterior de la 6ª costilla o los arcos posteriores de la 9ª en el hemitórax derecho.
Una inspiración escasa hace que se agrupen las estructuras pulmonares y puede simular una lesión alveolar

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Rotación:
La imagen debe estar centrada y no presentarrotaciones.
Para determinar la rotación se toma en cuenta el ángulo que forman las clavículas con las AP, espinosas de las vértebras dorsales.

Rotación: si la apófisis espinosa se ve más cerca de la clavícula derecha el paciente está rotado hacia su izquierda, si se ve más cerca de la clavícula izquierda estará rotado hacia su derecha.

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Marco óseo:
Valorar:
clavículas...