Radiologia De Torax

PROYECTO INTEGRADO

RADIOLOGÍA EN EL TRAUMATISMO TORÁCICO.

AUTOR: Jose Antonio Vázquez Guede.
TUTOR: Jose Manuel Sánchez Pérez.
Curso 2010-2012


A mi familia y amigos
por estar a mi lado.

Gracias a todos los que me han ayudado a
llevar a cabo este proyecto.

En especial, gracias a mi Tutor, a Lalo, Mariel, Edelmiro, y a mis profesores.

ÍNDICEGENERAL

I.- INTRODUCCIÓN 1
II.- OBJETIVOS 2
III.- ETIOLOGÍA 2
IV.- RECUERDO ANATÓMICO 3
Imagen 1 4
Imagen 2 5
Imagen 3 6
Imagen 4 7
Imagen 5 7
V.- ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN TRAUMATISMOS TORÁCICOS 8
VI.- TRAUMATISMO TORÁCICO 9
VII.- MOVILIZACIÓN Y MANTENIMIENTO DEL SOPORTE VITAL 11
VIII.- TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS 13
VIII.1.- PA TÓRAX 13
Imagen 6 16
Imagen 7 16
VIII.2.-LATERAL DE TÓRAX 17
Imagen 8 18
Imagen 9 19
VIII.3.- AP TÓRAX (ENCAMADOS) 19
Imagen 10 21
VIII.4.- RADIOGRAFÍA PORTÁTIL DE TORAX 21
Imagen 11 22
Imagen 12 22
VIII.5.- TC TÓRAX 23
Imagen 13 25
Imagen 14 26
Imagen15 26
Imagen 16 29
Imagen 17 29
Imagen 18 30
Imagen 19 30
Imagen 20 32
Imagen 21 33
Imagen 22 37
Imagen 23 37
IX.- CONCLUSIONES. 38
X.- GLOSARIO.39
XI.- IMÁGENES. 52
XII.- BIBLIOGRAFÍA. 55

I.- INTRODUCCIÓN

En 2011, 600.000 personas fueron atendidas por los Servicios de Urgencias de los principales hospitales gallegos. Aproximadamente, dos de cada tres de estos pacientes, han requerido algún tipo de exploración radiológica.
De estos 400.000, aproximadamente un tercio han requerido radiología de tórax para su diagnóstico.
Aunqueen urgencias nos podemos encontrar con peticiones de exploraciones de todas las modalidades, este trabajo se centrará en las pruebas a realizar a pacientes que presenten un posible Traumatismo Torácico.
He elegido este grupo basándome en que es una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad, siendo directamente responsables del 40/50% de las muertes debidas a traumatismos. Con undiagnóstico precoz muchas de estas muertes podrían evitarse y nuestro trabajo es una parte importante a la hora de tomar decisiones por el facultativo.
Hay que señalar que casi las 2/3 partes de los traumas torácicos están asociados a otras lesiones preferentemente craneoencefálicas, ortopédicas, abdominales o vasculares lo que hace aumentar su complejidad y priorización tanto a la hora deestablecer procedimientos de manejo diagnósticos como de tratamiento.
En este tipo de trauma, la edad y sobre todo las morbilidades que presente el paciente son de una gran importancia; la asociación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica o de cualquier otra patología respiratoria va a condicionar la evolución y el tipo de tratamiento a instaurar, a la vez que va a incrementar de forma muy importantela mortalidad y las complicaciones asociadas y la estancia hospitalaria en estos casos.
II.- OBJETIVOS

El objetivo de este trabajo es informar a los técnicos en diagnóstico por imágenes de cómo debe ser tratado un paciente que presente un posible Traumatismo de Tórax en el servicio de Radiología.
Todo técnico debe estar familiarizado con los riesgos que acarrea tratar a este tipo depacientes, ya que una mala atención puede traer como consecuencia el agravamiento de las lesiones, la aparición de alguna nueva o quizás la no detección de alguna fractura o lesión debido a la mala exploración del mismo.
III.- ETIOLOGÍA

La causa más frecuente de los traumatismos de tórax la constituyen, los accidentes de tráfico (85%), seguidos de las caídas (caídas casuales, precipitaciones desdegrandes alturas, etc.) que representan el 10%, y un grupo mixto (accidentes laborales, agresiones, accidentes deportivos, etc.) el 5%, aproximadamente.

IV.- RECUERDO ANATÓMICO

Antes de comenzar a explicar cualquiera de las pruebas radiológicas referentes al tórax, es importante, entender y aprender la anatomía torácica.

Radiológicamente la anatomía del tórax se divide en tres secciones:...