radiologia en niños

TECNICAS RADIOGRAFICAS UTILIZADAS EN NIÑOS:
Cuando se llega a la conclusión de que el paciente requiere una radiografía, se debe considerar cual es el examen radiográfico más apropiado.
Se puede seleccionar entre una variedad de proyecciones, y la elección se basa en las relaciones anatómicas, el tamaño del campo y la dosis de radiación de cada proyección. En odontología infantil lasradiografías que se utilizan con mayor frecuencia son:

Radiografías intraorales
Se utilizan dos técnicas básicas: la de paralelismo y ángulo de bisectriz .La técnica de paralelismo proporciona mejores radiografías para diagnóstico, pero no siempre es práctica en niños. Ofrece una imagen con alto detalle de los dientes y el hueso en el área expuesta, entre ellas encontramos:


Radiografíasperiapicales
Muestran un diente completo y el hueso adyacente. Son muy útiles para revelar caries, enfermedad periodontal y lesiones peri apicales. Esencialmente existen dos métodos para la toma de radiografías periapicales: la técnica paralela y la técnica de la bisectriz.

Técnica Paralela: la superficie de la película se coloca paralela al eje del diente con la ayuda de un soporte el cual poseetambién un dispositivo alienador
del haz de rayos x que asegura el paralelismo y reduce la exposición parcial de la película; la anulación vertical del cono para la toma de la radiografía con este tipo de técnica esta dada solo con la colocación exacta del cono contra el dispositivo alineador del sostén de la película. El rayo central choca perpendicularmente con el eje del diente y con lasuperficie de la película hacia la mitad de la longitud del diente. El hecho de colocar la película paralela al diente con un soporte hace que la misma quede alejada del diente, situación que tendera a aumentar la imagen en la radiografía, este efecto indeseable se compensa con el uso de un cono largo. A causa de la poca profundidad del paladar y el piso de la boca de los niños, la ubicación de lapelícula con esta técnica está un poco comprometida, a pesar de ello las radiografías resultantes son bastante satisfactorias.
En esta técnica la distancia del tubo a la película es de 16 20 pulgadas ( 40 a 5 0cm) y se utiliza cono largo .cuando se usa este cono con las películas de alta velocidad el tiempo de exposición será de ½ a 1 ½ segundos . El tiempo de exposición es menor que cuando se usa conocorto cuya distancia a la película es de 8 pulgadas 8 (20 Cm).Los clínicos se inclinan por la técnica de paralelismo para niño de más edad y la técnica de ángulo de bisectriz para los menores en los que es necesario tiempo de exposición menor.

Técnica de la Bisectriz: se basa en el principio de la isometría que establece que dos triángulos son iguales si tienen dos ángulos iguales y un ladocomún. La aplicación clínica de esta regla consiste en dirigir el rayo central de manera tal que caiga perpendicularmente sobre la bisectriz que divide el ángulo formado por el eje del diente y la superficie de la película. La anulación horizontal se consigue dirigiendo el rayo central atraves de los contactos interproximales y la angulación vertical dependerá de la proyección que deseamosrealizar:
Proyección Maxilar Superior Maxilar Inferior
Incisivos +40° -15°
Caninos +45° -20°
Premolares +30° -10°
Molares +20° -5°
La ubicación del paciente para ambas técnicas son idénticas, para radiografiar el maxilar superior la cabeza se coloca de modo que el plano sagital medio sea perpendicular al piso y la línea tragus-ala de la nariz sea paralelo al piso. Cuando se estáradiografiando los dientes inferiores se ha de bascular ligeramente la cabeza hacia atrás para compensar el cambio del plano de oclusión al abrir la boca.
Con respecto a la ubicación de la película en la boca del paciente, también es idéntica para ambas técnicas; en general las películas se ubican de manera que todas las áreas de interés puedan ser visualizadas y por lo general habrá múltiples vistas de...