Radiologia En Pediatria

Radiología en pediatría
Valor diagnostico de la radiografía
En niños tal vez se necesita más de la radiografía que en los adultos, ya que en ello la preocupación principal son los problemas de crecimiento y desarrollo.
El papel de la rx solo es auxiliar del diagnostico, sin olvidar el papel durante el tratamiento (endodoncia). La radiografía de cualquier área proporciona información sobreforma, tamaño, posición, densidad relativa y numero de objetos presentes en el área.
Las principales limitaciones de las rx son: que muestran una figura bidimensional de un objeto tridimensional y que los cambios en los tejidos bandos no son visibles.
La radiografía deberá emplearse para proporcionar la sig. 8 categorías.
* Lesiones cariadas incipiente.
* Esta sirve para la detección decaries incipientes ya que si uno se basa totalmente en el explorador para encontrar cavidades, cuando llegues a ser detectables, habrán crecido tanto y serán profundas que arriesgaran la integridad de la pieza.
* Debido a las grandes cámaras pulpares y al rápido progreso de las caries en los niños es imperativo detectarlas en su fase más temprana.
* Anomalías
* En este caso la radiografíasirve para detectarlas, ya que muchas veces no son visibles clínicamente.
* Es importante localizarlas rápidamente para interceptarlas y/o tratarlas.
* Lo que se puede detectar es:
* Dientes supernumerarios
* Macro y microdoncia
* Piezas fusionadas, anquilosadas y germinadas.
* Malposición e impactación dental
* Ausencia dental
* Alteraciones en la calcificación delas piezas
* Las radiografías ayudan a reconocer y diagnosticar enfermedades sistémicas que tienen manifestaciones dentales, como ontogénesis imperfecta, sífilis congénita, fluorosis crónica.
* En las enfermedades particulares de los dientes están: amelogénesis imperfecta, dentinogénesis
* imperfecta, displasia dentinal y piedras pulpares.
* Alteraciones en el crecimiento ydesarrollo
* La radiografía puede proporcionar un indicio del retraso del desarrollo, la extensión del retraso o la precocidad de la erupción.
* Alteraciones en la integridad de la membrana periodontal
* Las radiografías son de gran utilidad para diagnosticar un patología apical
* Muchas veces los abscesos periapicales agudos iniciales no presentan ningún cambio radiográfico, por lo quequien haga el diagnostico lo deberá tomar en cuenta.
* Alteraciones en el hueso de soporte
* En las radiografías se pueden observar cambios en la estructura ósea de los maxilares, los cuales pueden indicar enfermedad general o local.
* Se pueden encontrar destrucciones como quistes tumores, osteomielitis o enfermedades periodontales.
* Cambios en la integridad de las piezas
*Las radiografías son útiles para detectar raíces fracturadas y resorbidas, fijaciones de piezas primarias sobre gérmenes de dientes permanentes, dilaceraciones, desplazamientos, anquilosis, fracturas óseas y cuerpos extraños.
* Evaluación pulpar
* La radiografía muestra la forma de la pulpa y forma la guía para la obturación de la raíz.
TIPOS DE EXAMEN
La radiología pediátrica se divideen:
1. Examen general de la boca
Como suplemento del examen general deberán hacerse radiografías de mordida con aleta y el examen deberá consistir en películas periapicales y películas de mordida con aleta.
Para los niños lactantes o muy pequeños son poco cooperativos se usan películas laterales de mandíbula con la ayuda de uno de los padres, son de gran ayuda para localizar cavidadesgrandes, patosis periapical anomalías dentales, patrones de crecimiento deformado y lesiones.
2. Examen de áreas especificas
Patosis locales o lesiones pueden examinarse con películas intrabucales y extra bucales
El examen puede consistir en una película periapical única. En general se usan para localizar lesiones óseas y objetos dentro de los tejidos blandos, así como raíces múltiples.
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