Radiologia

ASPECTOS BASICOS DE LAS RADIOGRAFIAS EXTRABUCALES

Las radiografías extrabucales como su nombre lo indica son aquellas radiografías que se colocan por fuera de la boca durante la exposición a los rayos X. Se utilizan para captar la imagen de áreas grandes del cráneo y los maxilares en una sola película. Se pueden utilizar solas o en combinación con las intraorales para obtener un mejordiagnostico.

Las radiografías extraorales son de mucha utilidad en Ortodoncia y Cirugía bucal, existen varias radiografías entre las cuales tenemos la Panorámica, Posteroanterior del cráneo, Lateral de cráneo o Telerradiografía, de Waters, Submentovértex, de Towne inversa, de Articulación Temporomandibular, entre otras.

Éstas se utilizan frecuentemente con el siguiente propósito:

* Evaluaráreas grandes del cráneo y los maxilares.
* Evaluar crecimiento y desarrollo.
* Evaluar dientes impactados.
* Detectar enfermedades, lesiones y trastornos de los maxilares.
* Examinar la extensión de lesiones grandes.
* Evaluar traumatismos.
* Evaluar el área de la ATM.
* Cuando el paciente sufre de inflamación o molestia y no puede tolerar la colocación de una películaintrabucal, se puede indicar una radiografía extrabucal, tomando en cuenta que no poseen la misma nitidez.

Para poder obtener dichas Radiografías necesitamos de un equipo que está formado por una unidad de Rayos X , una película, unas pantallas intensificadoras, un Chasis o estuche, una Malla o rejilla.

Equipo:

- Unidad de Rayos X:
Existen unidades de radiografías para proyeccionesextrabucales, las cuales poseen posicionadores especiales para la cabeza del paciente, aditamentos para la alineación del rayo y un aditamento conocido como cefalostato, el cual sirve de soporte para la película y como posicionador de la cabeza, de esta manera se coloca al paciente en una posición y distancia determinada para poder obtener una imagen satisfactoria.

-Película Radiográfica:
Es unalámina de diferentes tamaños que tiene una base de acetilcelulosa, material plástico, indeformable, que tiene cierto grado de transparencia, la cual en su superficie está cubierta por una emulsión de sales de plata (bromuros de plata especialmente). Para casi todas las radiografías extrabucales se utilizan películas con pantallas intensificadoras.

-Películas Extraorales:
Son las películasque van fuera de la boca, que van incluidas en chasis metálicos que llevan en su interior las pantallas intensificadoras o reforzadoras. Acá la imagen se forma fundamentalmente por la acción de la luz directamente sobre la película radiográfica, efecto de luminiscencia que estimula la emulsión de sales de plata y da lugar a la formación de imagen. El 95% del estímulo aquí es luminoso y un 5 % +/-es de acción directa de los Rayos X. Esta propiedad hace que el tiempo de exposición sea mucho más breve, ya que la luz se encarga de la formación de la imagen.

- Chasis o Cassette:
Es una caja hermética, metálica y plástica, que contiene dos pantallas reforzadoras a sus lados entre las que se colocan las películas extraorales. La finalidad de éste es mantener la película en estrecho contactocon las pantallas y protegerla contra la exposición de luz.
Antes de la exposición a los Rayos X el chasis se debe marcar con las letras R (lado derecho) y L ( lado izquierdo) para orientar al paciente de los lados en la radiografía final . Estos se hacen con letras metálicas colocadas en la parte frontal del chasis que casi siempre es de plástico y permite el paso del haz de los rayos X y laparte posterior se hace de metal para reducir la radiación dispersa.

- Pantallas intensificadoras:
Son aditamentos que convierten la energía de los rayos X en luz visible que, a su vez, expone la película. Estas pantallas son láminas de poliéster rígidas que tienen en su superficie distribuidos cristales microscópicos de sustancias que emiten luz cuando se activan por los Rayos X. Estas...