RADIOLOGIA

RADIOLOGIA DENTAL:

“INTERPRETACION DE RADIOGRAFÍAS”


NOVIEMBRE 2013

















INTERPRETACION
DE
CARIES DENTAL

















DESCRIPCION DE LA CARIES
La caries dental es la destrucción localizada de los dientes por acción de microorganismos; este trastorno altera y destruye la estructura dental mineralizada normal (esmalte,dentina, cemento). El termino caries deriva del latín cariosus, que significa podredumbre, en sentido literal se refiere a la podredumbre de los dientes. A menudo se llama cavidades a las lesiones cariosas, o áreas de caries dental.


DETECCION DE LA CARIES
Para detectar caries dentales es necesario realizar exámenes clínicos y radiográficos cuidadosos. No se considera que un examen dental enbusca de caries sea completo si no incluye radiografías, pues estas permiten que el profesional identifique lesiones cariosas que no se observan a nivel clínico y evalúe la extensión y gravedad del trastorno.


Examen clínico
Algunas lesiones cariosas se pueden detectar con solo ver la boca, pero otras no; es necesario examinar todos los dientes a nivel clínico, con un espejo y un explorador,para comprobar si hay caries. El espejo se utiliza para reflejar la luz, permitir visión indirecta y retraer la lengua. El explorador se utiliza como aditamento táctil para detectar la presencia de cualquier cambio en la consistencia de fosetas, surcos y fisuras dentales.
En la caries es posible observar varios cambios de color; las superficies oclusales adquieren una pigmentación negra en lasfisuras, fosas y surcos, o tienen cavitación obvia; las superficies lisas pueden presentar un punto u opacidad blanca cretácea, que indica desmineralización. Si la lesión cariosa subyacente abarca un reborde interproximal, éste también se ve pigmentado.

















Examen radiográfico
Las radiografías sirven para detectar caries dentales debido a la naturaleza de la enfermedad.La desmineralización y destrucción de las estructuras dentales duras ocasiona pérdida de la densidad del diente en el área de la lesión. Esta densidad disminuida permite mayor penetración de los rayos X en el área con caries, de manera que la lesión se ve radiolúcida (oscura o negra) en la radiografía; esta lesión radiolúcida es la que con mayor frecuencia se aprecia en las radiografías.
Lasradiografías con aleta mordible son de primera línea para evaluar la caries, porque permiten obtener información diagnostica que no se logra en ninguna otra fuente; para esta evaluación también se utiliza la radiografía periapical con técnica de paralelismo.




INTERPRETACION DE IMÁGENES DE CARIES
Para reconocer la caries en una radiografía, el profesional debe saber aplicar los métodos deinterpretación y ser capaz de identificar los factores que influyen en la interpretación de imágenes radiográficas de la caries.

Consejos para la interpretación
Es necesario montar de manera adecuada todas las placas antes de interpretarlas ; además la observación debe realizarse en una habitación con luz tenue y libre de distractores. Se requiere un iluminador o negatoscopio para unaobservación minuciosa de las radiografías, que sirva para la interpretación de las imágenes. Si la pantalla del negatoscopio no está cubierta por completo con las radiografías montadas, es necesario bloquear la luz intensa que surge alrededor de ellas, a fin de reducir la brillantez e intensificar el detalle y contaste de las imágenes. El uso de una lente de aumento de bolsillo es útil para evaluar elaspecto radiográfico de las caries, y se utiliza para detectar cambios ligeros en la densidad y el contraste de las imágenes.

Factores que influyen en la interpretación de caries
Hay varios factores que influyen en la interpretación de las radiografías de caries dentales, las placas deben ser de calidad diagnostica para que resulte posible evaluar el trastorno. Los errores en la técnica ocasionan...