radiologia

CENTRE MÈDIC RADIOLÒGIC DE TERRASSA
HOSPITAL UNIVERSITARI MÚTUA DE TERRASSA

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IMÁGENES RADIOLÓGICAS
EN LA VALORACIÓN DE LA
PATOLOGÍA DE LA
COLUMNA VERTEBRAL
Dr. Teddy Cobeña Loor
Doctor en Medicina y CirugíaEspecialista en Radiodiagnóstico (Diagnóstico por la Imagen)
Máster en Medicina Evaluadora
Director del Centre Mèdic Diagnòstic de Terrassa y del CMR
Director del Instituto de Peritaje Médico del CEMEDIAG
c/ Font Vella 4, 1º. 1ª
08221 Terrassa – Barcelona
E-mail: peritajes@peritomedico.net – Teléf: 93 736 26 21
www.peritomedico.net
www.diagnosticterrassa.net

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ÍNDICERESUMEN……………………………………………………………………………………………..…. 3
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………..… 4
CONTENIDO…………………………………………………………………………………………..… 4
ANATOMÍA…………………………………………………………………………………….…… 4
TÉCNICAS DE IMAGEN……………………………………………………………….….……. 7
PATOLOGÍAS………………………………………………………………………………..……... 14
ENFERMEDADES CONGÉNITAS……………………………………………………. 14
ENFERMEDADES ADQUIRIDAS…………………………………………………….. 21TRAUMATISMOS……………………………………………………………………. 21
ENFERMEDAD DEGENERATIVA………………………………………………. 29
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS E INFECCIOSAS...………………. 33
TUMORES………………………………………………………………………………. 37
CONCLUSIÓN…………………………………………………………………………………………….. 39
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………………………………. 40

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RESUMEN
La patología de la columna vertebral, como todo proceso patológico en el cuerpo
humano, requiere un análisis clínico tras una anamnesis y unaexploración. La
aportación de las pruebas radiológicas es sin lugar a dudas un elemento que nos ayuda
a confirmar un diagnóstico de sospecha, a conocer sus causas, sus alcances y
repercusiones locales y aún en el resto del organismo. La radiografía simple, la
tomografía computarizada y la resonancia magnética son las técnicas más utilizadas
para ello. Debido a su rápida ejecución y poco coste económico(relativamente) la
radiografía es la de más fácil acceso y la que nos permite un primer acercamiento al
diagnóstico.
Se describen en el presente trabajo las principales características radiológicas de las
patologías más frecuentes de la columna vertebral y en especial la estructura ósea.

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INTRODUCCIÓN
El dolor de espalda es una causa frecuente de consulta en atención primaria y en losservicios de urgencias, así como en las mutuas de accidentes de trabajo.
De este grupo la enfermedad degenerativa es la que con más frecuencia origina el
dolor y/o el resto de los síntomas (limitación funcional, inestabilidad, parestesias, etc.).
Aproximadamente el 60% de la población adulta presentan dolor en la región inferior
de la espalda.
Los motivos del dolor de espalda son diversos:la estenosis vertebral degenerativa y
congénita, las neoplasias, las infecciones, los traumatismos, los procesos inflamatorios
y los artríticos. La estenosis vertebral adquirida debida a enfermedad articular y discal
degenerativa es la responsable de la gran mayoría de los casos.
La clínica del paciente es fundamental, como en todo proceso médico, para llegar al
diagnóstico. La utilización depruebas complementarias es, sin lugar a dudas, una
herramienta básica para confirmar el diagnóstico, aclararlo o conocer la extensión de
la patología y en la mayoría de ocasiones saber la causa. De estas pruebas diagnósticas
las más utilizadas son las de radiología: radiografías simples, la tomografía
computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM).
Recordaremos los signos radiológicos delas principales enfermedades que atañen a la
columna vertebral.

CONTENIDO
ANATOMÍA
El conducto vertebral está formado por el cuerpo vertebral a nivel anterior, los
pedículos a nivel lateral, las láminas a nivel posterolateral y la base de las apófisis
espinosas a nivel posterior (Fig 1, 2, 3 y 4).

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Figura 1. TC axial tras...