Radiologia

Arteriografía renal
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Es una radiografía especial de los vasos sanguíneos de los riñones y también se denomina angiografía renal.

Forma en que se realiza el examen:
El examen se realiza en el hospital, con la persona acostada sobre una mesa de rayos X.
El médico limpia y rasura el área del cuerpo(generalmente cerca a la ingle) y luego coloca una aguja dentro de la arteria. Antes de insertar la aguja, aplica anestesia local en el área.
Una vez que la aguja está en la posición adecuada, se introduce un alambre delgado a través de ésta. Se saca la aguja y se coloca un tubo flexible, delgado y largo, llamado catéter, en su lugar. Un instrumento, llamado fluoroscopio, envía imágenesradiográficas especiales del cuerpo a un monitor de televisión, las cuales ayudan al radiólogo a guiar el catéter a la posición correcta. El catéter pasa sobre el alambre y se hace subir por dentro de los vasos principales de la pelvis hasta la aorta (el vaso sanguíneo principal que baja desde el corazón hasta la parte inferior del cuerpo).
El examen utiliza un tinte o colorante especial (llamado "medio decontraste") para ayudar a que las arterias aparezcan mejor en la radiografía. Los vasos sanguíneos de los riñones son difíciles de ver con las radiografías ordinarias. El medio de contraste fluye a través del catéter dentro de la arteria renal.
Se toman imágenes radiográficas a medida que el medio de contraste va pasando a través de los vasos sanguíneos. A través del catéter, también se puedeinyectar una solución salina (solución hidrosalina estéril) que contiene un anticoagulante con el fin de evitar la coagulación de la sangre en el área.
Se puede emplear una computadora para "sustraer" los huesos y tejidos en el área, de manera que se puedan ver únicamente los vasos sanguíneos llenos con el medio de contraste. Esto se denomina angiografía por sustracción digital (DSI, por sus siglasen inglés).
Después de tomar las radiografías, se retira el catéter e inmediatamente después se aplica presión en el área durante un período de 10 a 15 minutos o más para detener el sangrado. Después de ese tiempo, se revisa el área y se aplica un vendaje. La pierna debe mantenerse estirada durante 6 horas después del procedimiento.

Preparación para el examen:

La persona debe informarle almédico si:
• Está embarazada
• Alguna vez ha sufrido algún problema de sangrado
• Actualmente toma anticoagulantes, incluyendo ácido acetilsalicílico (aspirin) diaria
• Alguna vez ha tenido una reacción alérgica, especialmente las que tienen que ver con el material de contraste para los rayos X o sustancia yodadas
Se debe firmar una autorización. No se debe comer ni beber nada durantelas 8 horas anteriores al examen. A la persona se le entrega una bata hospitalaria para que se la ponga y se le solicita quitarse todas las joyas. Asimismo, se le puede administrar un sedante o una pastilla analgésica antes del procedimiento.

Lo que se siente durante el examen:

La mesa de rayos X es dura y fría, pero se puede solicitar una frazada o una almohada.
Algunas personas sientenuna punzada cuando se administra la anestesia (medicamento insensibilizador). Se sentirá un dolor agudo y breve al insertar el catéter y hay una sensación de presión a medida que éste avanza dentro del cuerpo.
Algunas personas experimentan una sensación de calor o ardor cuando se inyecta el medio de contraste. Puede haber una ligera sensibilidad y hematoma en el lugar de la inyección luego delexamen.

Razones por las que se realiza el examen:

El examen se realiza para examinar los vasos sanguíneos que irrigan el riñón y puede mostrar:

• AneurismaAneurisma (dilatación de la vena o de la arteria)
• Coágulos sanguíneosCoágulos sanguíneos
• Insuficiencia o enfermedad renalenfermedad renal
• Estenosis renal (estrechamiento de los vasos sanguíneos de los riñones)...