Radiologia

Tema 3. Efectos biológicos de los rayos X. Protección Radiológica. Dosimetría.
EFECTOS BIOLÓGICOS DE LOS RAYOS X.
Los rayos X son radiaciones ionizantes que producen una acción biológica sobre el paciente o personal que se expone a ellos. Esta acción en beneficiosa en radioterapia y nociva en radiodiagnóstico.
"Solo la energía absorbida por el organismo actúa biológicamente."
MECANISMOS DEACCIÓN BIOLÓGICA.
1. Acción Directa o Teoría de impacto al blanco. Respuesta en el momento y en lugar del impacto.
2. Acción indirecta o Teoría de los radicales libres. Afectación del agua intracelular. Produciendo efecto biológico fuera de la zona de impacto y posterior en el tiempo. Debido a la formación de H2O2
RADIOSENSIBILIDAD.
* Radiolesión del ADN. Las alteraciones del ADN se denominan:MUTACIONES y producen alteraciones de los genes y los cromosomas.
En la evolución de las especies se producen mutaciones espontáneas, imprevisibles e irreversibles. Pueden producir una mejoría biológica en la especie, pero generalmente suponen un perjuicio para la célula, el organismo y la especie.
LAS RADIACIONES IONIZANTES AUMENTAN LAS MUTACIONES NATURALES
- Las mutaciones radioinducidas sesuman a las espontáneas.
- El número de mutaciones aumenta con las dosis absorbida.
- No existe un umbral por debajo del cual no se produzca una mutación.
- Todo uso de radiación supone una alteración global del patrimonio genético.
- La célula intenta reparar las lesiones del ADN. Posibilidades:
- El ADN no se repara, con un error letal. La célula muere.
- El ADN se repara incorrectamente.Mutación.
- El ADN se repara correctamente. No hay lesión para la célula.

* Radiosensibilidad- Radioresistencia.
Representan la mayor o menor afectación por radiaciones ionizantes. Se basan en las: Leyes de Bergonie y Tribondeau: Una célula es tanto más radiosensible:
-1.Cuanto mayor sea su actividad reproductiva.
-2.Cuanto más largo sea su futuro de divisiones, hasta alcanzar forma-funciónfinal
-3. Cuanto menos definida o diferenciada sea su forma-función.
Ejemplo gran radiosensibilidad de las células madre hematopoyéticas y poca de las neuronas. Las células tumorales suelen ser más radiosensibles que las normales.
* Radiosensibilidad Tisular. Un tejido responde a la radiación por 2 factores:
1. Radiosensibilidad de sus células.
2. Dinámica de su población celular. Hay 2tipos de organización tisular:
- Jerárquica: hay células madre en continua división produciendo células funcionales maduras que no se reproducen. Muy radiosensibles.
Ejemplos: Epidermis, Mucosa intestinal, S. Hematopoyético.
- Flexible. Todas las células tienen función y se dividen. Más radioresistentes
Ejemplos: Hígado, riñón, tiroides.
CLASIFICACIÓN EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN IONIZANTE.Por la posibilidad de transmisión:
- Hereditarios o genéticos. Afectación de células germinales.
- Somáticos. Solo afectan a la persona irradiada.
1. Efectos estocásticos. Aleatorios o no deterministas.
La probabilidad de que ocurran depende de la dosis pero su gravedad sólo del azar según el tipo de células afectadas. Son efectos graves de aparición tardía. No hay umbral por debajo de cualno ocurren. Mutan pocas células.
Ejemplos: anomalías congénitas y la carcinogénesis.
Cada órgano tiene un factor de ponderación según su probabilidad de origen de un efecto estocástico severo: góndas-0,20; médula ósea O,12…Siendo 1 el total.

2. Efectos no estocásticos, no aleatorios, deterministas.
Aparecen tras una dosis umbral y su gravedad está en función de la dosis recibida. Suaparición suele ser precoz. Producen mutación de muchas células.
Ejemplos: Radiodermitis, Cataratas, Leucopenia… cada una a partir de una dosis.
 
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA.
Aquellas medidas que llevan a la protección contra las radiaciones ionizantes.
Su finalidad es:
- Limitar la producción de los efectos aleatorios.
- Prevenir la aparición de los efectos deterministas.
GRUPOS DE RIESGO....