Radiologia

TECNICA DE SELDINGER

La técnica de Seldinger es un acceso percutáneo vascular o de otros órganos de una forma segura. Fue descrito por el Dr. Dr. Sven-Ivar Seldinger en 1953, para serprincipalmente utilizado en las técnicas angiográficas. Esta técnica produjo un gran avance en la radiología intervencionista, gracias a la cual se realizan procedimientos diagnósticos y terapéuticos mínimamenteinvasivos.
La técnica consiste en la punción directa vascular u orgánica, mediante una aguja (generalmente con estilete metálico y cánula plástica) seguida de la colocación de una guía en el interiorde la aguja, entonces esta se extrae dejando la guía dentro del vaso u órgano a puncionar lo que disminuye el sangrado y al mismo tiempo facilita la introducción de catéteres radiopacos. Esta técnicapor lo tanto hace posible la visualización de vaso o masas sin necesidad de acceso quirúrgico.

Se utiliza con mas frecuencia en:
* Angiografía;
* Drenaje de colecciones
* Tunelizaciónde catéteres venosos centrales
* Angioplastias;
* Cateterizaciepidural

PROCEDIMIENTO
a) El extremo de la cánula (o de la aguja) se halla bien colocado en la luz de la arteria, y seobserva la salida retrógrada de sangre por su base.b) Se ha deprimido hacia abajo la base de la cánula. Haciendo avanzar por su interior el extremo flexible de una guía de alambre.c) Se ha retirado lacánula. Dejando dentro de la arteria la guía de alambre. Haciendo presión con los dedos sobre el lugar de la punción, se evita la hemorragia.d) Se introduce el catéter sobre la guía de alambre.e) Una vezcolocado el extremo del catéter en el lugar de la inyección de contraste, se saca la guía de alambre.La cateterización directa de los cuatro vasos principales (2 carótidas y 2 vertebrales) se efectúahabitualmente a través de la femoral, pero cuando no es posible se hace a través de la asilar. | |

Bajo control fluoroscópico, con el uso de la guía de alambre puede colocarse el catéter en...