RADIOTERAPIA PALIATIVA

RADIOTERAPIA PALIATIVA:
La radioterapia paliativa se refiere al uso de métodos de radiación no para curar el cuerpo del cáncer, sino para disminuir el crecimiento del mismo y los efectos inductores del dolor. Esto puede ser utilizado en pacientes cuyo cáncer ha alcanzado una etapa en donde la enfermedad es terminal y el paciente debe sentirse confortable.
La radiación paliativa se considera sólocuando los beneficios del tratamiento serán mayores que los posibles efectos secundarios negativos. Por lo tanto, un médico, los familiares más cercanos y, potencialmente, el propio paciente deben evaluar las opciones. Algunos ejemplos que puedan indicar la posibilidad de los cuidados paliativos incluyen el cáncer que ha llegado a los huesos o al cerebro, un tumor canceroso que está presionandola médula espinal e inhibe el movimiento, un tumor canceroso que priva a una persona de comer, respirar, o de realizar un movimiento intestinal o el cáncer que causa sangrado en el estómago, la garganta, la vejiga u otros órganos.
TRATAMIENTO
En el primer contacto que tiene el paciente con el oncólogo radioterapeuta el médico elabora una historia clínica en la que incorpora las exploraciones quele hayan practicado al paciente, realizará una exploración física general y del área afectada. Es posible que se solicite algún examen adicional. Se explicará al paciente el tratamiento, su duración, días que tiene que acudir, efectos, etc. El paciente debe comprender lo explicado, preguntar las dudas que le surjan y firmar el consentimiento informado.
• PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO (Simulaciónvirtual): la planificación se ha de realizar en tres dimensiones con simulación virtual. Para ello, es preciso llevar a cabo una TAC en la posición en que se aplicará el tratamiento. Se le tatuará un punto central que será el origen de todos los desplazamientos en los tres ejes del espacio.
• DOSIMETRIA FÍSICA:Con las imágenes del TAC digitalizadas en un ordenador, se delimitan las áreas a tratar ylos órganos críticos. Con la aplicación informática, se añaden los haces de fotones, la intensidad del haz, y se reconstruyen los volúmenes de las áreas delimitadas. El mismo programa informático facilita radiografías digitales reconstruidas que imitan el aspecto del campo de tratamiento sobre una radiografía real.
• VERIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO: Una vez planificado el tratamiento, el pacienteacude a la unidad de tratamiento, y en la misma posición en la que se realizó el TAC de planificación y con unos desplazamientos en los tres ejes del espacio a partir del punto de origen, se realiza una radiografía o una imagen portal electrónica (rayos X de alta energía). La imagen que reproduce esta radiografía debe ser lo más parecida posible a la Radiografía Digital Reconstruida, y si es asícomienza el tratamiento.
• TRATAMIENTO: Consiste en varias sesiones de corta duración, habitualmente diarias de Lunes a Viernes, descansando Sábados, Domingos y festivos. En cada sesión de tratamiento se reproduce la misma posición que es la misma que cuando se realizó el TAC de planificación, y que en la verificación. Durante el tratamiento el paciente es monitorizado por cámara de vídeo ymicrófonos, para atender cualquier incidencia y ante la posibilidad de interrumpir el tratamiento. Periódicamente se pueden realizar radiografías de control para optimizar el tratamiento.
Como posibles fines encontramos tanto los curativos como los paliativos. Bases biológicas. Al atravesar la célula, la radiación inducirá modificaciones en las moléculas presentes. Cuando el impacto tiene lugar en el ADNpuede impedir la división celular, y por tanto morirá por bloqueo de su capacidad de proliferación. Las lesiones producidas en enzimas o lípidos, son fácilmente reemplazables y la célula se repara. Los tejidos que proliferan activamente son más afectados por la radiación en el momento de la replicación, cuando un ADN se duplica, provocando un efecto local. Radioterapia paliativa. Objetivos: -...