radioterapia y quimioterapia en cirugía oral

Radioterapia y Quimioterapia en cirugía oral
Desafortunadamente el área de odontología se encuentra amenazada por el cáncer oral que representa aproximadamente un 5% de todas las neoplasias malignas, la más común es el carcinoma de células escamosas o epidermoide y lo podemos encontrar en las estructuras anatómicas como lengua, labios, piso de la boca, paladar, encía, glándulas salivales yorofaringe. La gran mayoría de estos tumores son diagnosticados en estado que exigen la instauración de tratamiento quirúrgico, radioterapia y quimioterapia, empleándolas individualmente o en combinación. Cuando se emplean estos tres tratamientos combinados, sus rutas complementarias para atacar la enfermedad ofrecen con frecuencia al paciente mejores posibilidades de derrotar el cáncer.Definición:
RADIOTERAPIA (TERAPIA DE RADIACION):
La radioterapia se usa en el tratamiento de algunas lesiones malignas basándose en el efecto selectivo y citotóxico de las radiaciones ionizantes sobre las células tumorales ya que estas son células inmaduras, mal diferenciadas y en constante crecimiento. ( Sweeney y col. 1994.)
El efecto biológico de las radiaciones sobre las células tumorales se basa enla producción de ionizaciones y excitaciones en las macromoléculas, daños a las estructuras de las proteínas, peroxidación de lípidos y daños al ADN produciendo la muerte celular. La radiosensibilidad de la célula depende de la etapa del ciclo de la célula al momento de la radiación y es directamente proporcional a la actividad mitótica e inversamente proporcional al nivel de especialización. Lameta es irradiar tumores con un mínimo de efectos adversos sobre el tejido normal vecino, esto es bastante difícil, presentándose daño residual a los tejidos. Los doctores intentan proteger las células sanas durante el tratamiento de las siguientes formas:
Usan una cantidad de radiación lo más baja posible. La cantidad de radiación tiene que ser suficientemente alta para destruir las célulascancerosas. Pero al mismo tiempo, tiene que ser suficientemente baja para limitar el daño a las células sanas.
Dan el tratamiento en varias sesiones a lo largo de un período de tiempo. Es posible que reciba radioterapia una vez al día durante varias semanas, o en cantidades más pequeñas dos veces al día. Al dividir la cantidad de radiación a lo largo de un período de tiempo, las células normales serecuperan mientras que las células cancerosas son destruidas.
Dirigen la radiación a una parte exacta del cuerpo. Las nuevas técnicas le permiten a su doctor dirigir cantidades más altas de radiación al cáncer. Al mismo tiempo, se reduce la radiación a otras partes sanas del cuerpo que están cerca del cáncer. Algunos ejemplos de estas técnicas son la IMRT (radioterapia de intensidad modulada) y laradioterapia conformacional 3D.
Usan medicinas. Algunas medicinas ayudan a proteger ciertas partes del cuerpo, como las glándulas salivales, en las que se produce la saliva.

La radioterapia es utilizada con otros tipos de tratamientos:
Radioterapia y cirugía. La radioterapia se puede administrar antes, durante o después de una cirugía. Es posible que los doctores utilicen la radioterapia parareducir el tamaño del cáncer antes de la cirugía. También es posible usarla después de la cirugía para destruir las células cancerosas que queden, o para detener o demorar el crecimiento del cáncer. A veces la radioterapia se administra durante la cirugía. Así va directamente al cáncer sin pasar por la piel. Esto se llama radioterapia intraoperatoria.
Radioterapia y quimioterapia. Es posibleadministrar la radioterapia antes, durante o después de la quimioterapia. Cuando se da antes o durante la quimioterapia, la radioterapia puede reducir el cáncer para que la quimioterapia funcione mejor. A veces la quimioterapia se da para obtener mejores resultados con la radioterapia. Después de la quimioterapia, se puede usar la radioterapia para destruir todas las células cancerosas que queden....