Radioterapia

AUTORIDADES
Presidenta de la Nación
Dra. Cristina Fernández de Kirchner
Ministro de Salud de la Nación
Dr. Juan L. Manzur
Director del Instituto Nacional del Cáncer
Dr. Roberto N. Pradier
Consejo Ejecutivo del Instituto Nacional del Cáncer
Dr. Eduardo Cazap
Dr. Daniel Gomez
Dr. Ricardo Kirchuk
Dr. Javier Osatnik
Dra. Luisa Rafailovici
Coordinadora Técnica
Dra. María ViniegraRedacción
Por la Sociedad Argentina de Patología (SAP) y Sociedad Argentina de Citología (SAC)
Dra. Ana María Bassi. Médica Patóloga. Jefa de la Sección de Citología, Servicio de
Patología del Hospital General de Agudos “Juan A. Fernández”. Jefa del Servicio
de Patología y Citología de Diagnóstico Médico S.A. Presidente de la Sociedad
Argentina de Citología (2011-2013).
Dra. Isabel LeonorFrahm. Médica Patológa del Servicio de Patología del Sanatorio
Mater Dei de Buenos Aires. Miembro de la Comisión directiva de la Sociedad
Argentina de Patología.
Dra. Gabriela Acosta Haab. Médica Patóloga del Servicio de Patología del Hospital
Maria Curie.
Dra. Alejandra Maciel. Médica Patóloga del Hospital Municipal Bernardino
Rivadavia y del Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento.Docente a cargo
de Patología de la Unidad Hospitalaria del Hospital Municipal Bernardino Rivadavia
– UBA. Profesora Auxiliar de Patología de la Universidad del Salvador. Miembro de
Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Mastología.
Por el Instituto Nacional del Cáncer
Dra. Rosana Buffa. Programa Nacional de Cáncer de Mama del INC.
Dra. María Viniegra. Coordinadora Técnica del INC.Corrección de Estilo
Lic. Laura González
Edición y Gráfica
D.C.V. María Florencia Visconti
Agradecemos la colaboración de las autoridades de las siguientes instituciones:
Sociedad Argentina de Patología (SAP)
Sociedad Argentina de Citología (SAC)

PROLOGO
En los últimos años se han producido importantes avances en el
estudio anatomopatológico del cáncer de mama.
El gran desarrollo de losmétodos diagnósticos y la clasificación
molecular de esta enfermedad, basada en la expresión de receptores
hormonales, factores de proliferación y oncogenes, hacen necesaria
la estandarización del informe de éstos nuevos factores pronósticos y
predictivos.
La técnica de estudio del ganglio centinela se ha impuesto como la
modalidad de evaluar la axila para predecir el estado de los gangliosy
hoy constituye un estándar de manejo.
En este sentido, resulta fundamental el consenso de criterios mínimos
para lograr, así, un estándar con indicadores que permitan un control
de calidad del estudio anatomopatológico y que ayude a garantizar
que todos los pacientes reciban un cuidado adecuado.
Dr. Roberto N. Pradier
Director
Instituto Nacional del Cáncer

indice de contenidoPROLOGO

3

OBJETIVOS DE ESTE MANUAL

7

OBTENCIÓN DE MUESTRAS

8

PROCEDIMIENTOS POR PUNCIÓN PARA CITOLOGÍA E HISTOLOGÍA

9

Procesamiento de las muestras

9

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

11

Piezas quirúrgicas

11

Ganglios linfáticos axilares

13

Ganglio centinela (GC)

13

Linfadenectomía axilar

15

INFORME ANATOMOPATOLÓGICO. REQUERIMIENTOS MÍNIMOS

15Carcinoma ductal in situ (CDIS)

15

Carcinoma invasor

16

PROTOCOLO DE INFORME ANATOMOPATOLÓGICO

18

PROTOCOLO DE INFORME CITOLÓGICO

20

Manual Operativo de Anatomía Patológica del Cáncer de Mama

OBJETIVOS DE ESTE MANUAL
»» Reforzar la importancia del informe anatomopatológico en el manejo
del cáncer de mama, como elemento fundamental para la toma de
decisiones.
»»Estandarizar los procedimientos de las técnicas anatomopatológicas a
nivel nacional.
»» Establecer los factores pronósticos morfológicos, inmunohistoquímicos
y moleculares validados actualmente.
»» Establecer un protocolo de informe anatomopatológico completo,
reproducible y estandarizado, orientado a contribuir en el manejo
clínico y en la elaboración de bases de datos.

7

Programa...