Raillietina

INERMICAPSIFERIASIS
CIE-10 B71.9 Infección debida a cestodos, no especificada
Etiología. El agente de esta infección es Inermicapsifer madagascariensis (sinónimos:I. Cubensis e I. arvicanthidis. Se trata de un cestodo de 27 a 42 cm de largo y2,3 mm de ancho máximo con unos 350 proglótidos. Inermicapsifer se diferencia de Raillietina (véase Raillitiniasis) por su escólex y ventosa sin ganchos(inermes). En contraste con los segmentos no grávidos que son más anchos que largos, los segmentos grávidos son más largos que anchos y el útero está reemplazado por cápsulas ovígeras. En cada segmento grávido se pueden encontrar entre 150 y 175 cápsulas de 49 a 53 μm de diámetro y con seis o más huevos cada una. Aunque se desconoce su ciclo vital vida, se cree que un artrópodo actúa como huéspedintermediario por analogía conlos parásitos afines del género Raillietina. Kourí et al. realizan una discusión detalladade este infrecuente parásito (Kourí et al., 1963).Distribución geográfica y presentación. I. madagascariensis es un parásito de losroedores Arvicanthis de África oriental, donde raramente afecta al hombre. Es posibleque fuera de África sea un parásito exclusivo del hombre. Se hanregistrado casoshumanos en Filipinas, Kenya, Madagascar, Mauricio, Puerto Rico, la RepúblicaDemocrática del Congo, Tailandia y Venezuela. El mayor número de casos (superiora 100 hasta 1949) se registró en Cuba, sobre todo en niños de 1 a 2 años. Desde 1989se notificaron dos casos más en un hospital de La Habana (González Núñez et al.,
1996).La enfermedad y el diagnóstico. En general, estaparasitosis no se manifiesta porsintomatología clínica. El diagnóstico específico se basa en la observación microscópicade los proglótidos. Para diferenciar Inermicapsifer de Raillietina es necesarioexaminar el escólex del cestodo expulsado en forma espontánea o por tratamiento.
Fuente de infección y modo de transmisión. No se conoce el huésped intermediariopero, por extensión de lo que ocurre engéneros relacionados, es probable quesea un artrópodo en el que se desarrollaría el estadio larval del cestodo al ingerir sushuevos, depositados con las materias fecales de los huéspedes definitivos (roedor uhombre). El ciclo se completaría cuando los huéspedes definitivos ingieren al huéspedintermediario infectado con la larva. En África, el ciclo de transmisión sería roedor-artrópodo-roedor y,raramente, roedor-artrópodo-hombre. Fuera del continenteafricano, la transmisión sería hombre-artrópodo-hombre.Control. Como se desconoce el ciclo de vida del parásito y, en consecuencia, elmodo de transmisión, las únicas medidas preventivas que se pueden recomendar consisten en el control de los roedores y la higiene personal y ambiental.
AILLIETINIASIS
Sinonimia. RaillietinosisEtiología. Raillietinacelebensis y R. demerariensis son las principales especiesdescritas como agentes de la enfermedad en el hombre. Se considera que las otrasespecies del género encontradas en el hombre, como por ejemplo R. asiatica, R. formosana,R. garrisoni, R. madagascariensis y R. siriraji, son idénticas a alguna delas dos anteriores. Los huéspedes definitivos naturales de R. celebensis son roedores,especialmenteratas. Mide hasta unos 40 cm de largo por unos 2,5 mm de anchomáximo, posee más de 500 proglótidos y las ventosas no presentan espinas, lo cuales excepcional en el género. Los proglótidos grávidos contienen entre 300 y 400cápsulas ovígeras con hasta 4 huevos cada una. R. demerariensis se ha encontradotanto en roedores como en monos aulladores. El ejemplar original descrito en el primercaso humanoen 1895 en Guyana medía 23 cm y poseía 320 proglótidos. Losespecímenes más mencionados en la literatura son los recobrados en 1925 en elEcuador: medían hasta 12 m y poseían hasta 5.000 proglótidos. Los proglótidos grávidostienen forma de granos de arroz y contienen entre 75 y 250 cápsulas ovígerascon 7 a 9, y a veces hasta 12, huevos cada uno. El largo de este parásito es desusadopara el género...