RAMA DE SEGURO DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD

RAMA DE SEGURO
DE ENFERMEDADES
Y MATERNIDAD

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Universidad Autónoma de Querétaro
Derecho de la Seguridad Social
Martínez Merino Oscar Javier
Sánchez Palacios Arlet Michel
Santos Nuñez Fernando¿Qué es?

 En este apartado se tratarán
dos seguros muy importantes
como lo es el de enfermedades
y el de maternidad, además de
que
el
primero
cubre
enfermedades no profesionales.

Enfermedad:

Estado patológico que disminuye o cancela las
posibilidades orgánico-funcionales de nuestro
organismo.
 Conjunto de trastornos funcionales o de
lesiones anatómicas, que expresan la reacción
del organismoal ataque de un agente
morbígeno interno o externo.
 Alteraciones o desviaciones del estado
fisiológico en toda la economía del organismo
o en alguna de sus partes.
 Es la pérdida o ausencia de lasalud.

Sujetos de
Aseguramiento:

 El asegurado (a).
 El pensionado por incapacidad permanente total o parcial,
invalidez.
 La esposa o concubina del asegurado.
 La esposa del pensionado porincapacidad permanente total o
parcial, invalidez, o cesantía en edad avanzada y vejez. A falta
de la esposa, la concubina y, en su caso, el esposo o
concubinario.
 Hijos menores de 16 años quedisfruten de asignaciones.
ART 84, LEY DEL
SEGURO SOCIAL

 Los hijos del asegurado cuando no puedan
mantenerse por su propio trabajo debido a una
enfermedad crónica,
 Los hijos mayores de 16 años de lospensionados por
invalidez, cesantía en edad avanzada y vejez, que se
encuentren disfrutando de asignaciones familiares, así
como los de los pensionados por incapacidad
permanente.
 El padre y madre delasegurado que vivan en el hogar.
 Padre y madre del asegurado o pensionado por
incapacidad permanente total o parcial, invalidez,
cesantía en edad avanzada y vejez, si dependen
económicamente deél.

PRESTACIONES DE
ESPECIE Y DE DINERO

 ESPECIE:

 Asistencia médico-quirúrgica, farmacéutica y
hospitalaria que sean necesarias.
 Término.- Se determinará como fecha de iniciación
de la...