rap mectalico

EX-02
Solicitud de autorización de residencia
temporal por reagrupación familiar
(LO 4/2000 y RD 557/2011)

1)

Espacios para sellos
de registro

DATOS DEL EXTRANJERO/A REAGRUPANTEN.I.E.

-

-

Nº PASAPORTE

1er Apellido

2º Apellido
Sexo (1) H

Nombre
(2)

Fecha de nacimiento

/

/

Lugar

M

País

Nombre del padre

Nombre de la madre
Estado civil(3)S

Nacionalidad

C

Domicilio en España

Nº

Localidad

C.P.

Teléfono

V

D

Sp

Piso

Provincia

E-mail

Tipo de autorización de la que es titular
SÍ

NO

2)Hijas/os a cargo en edad de escolarización en España

Consiento la comprobación de esta circunstancia

DATOS DEL EXTRANJERO/A REAGRUPADO O QUE SE PRETENDE REAGRUPAR

N.I.E.

-

-

Nº PASAPORTEer

1 Apellido

2º Apellido
Sexo (1) H

Nombre
Fecha de nacimiento

(2)

/

/

Lugar

M

País

Nombre del padre

Nombre de la madre
Estado civil (3) S

NacionalidadDomicilio en España

C

V

Nº

Localidad

C.P.

D

Sp

Piso

Provincia

Vínculo con el reagrupante(4)
3)

DATOS DEL PRESENTADOR DE LA SOLICITUD(5)

Nombre/Razón Social

PASDNI/NIE

Domicilio en España

Nº

Localida
d
Teléfono

C.P.

Provincia

E-mail

Representante legal, en su caso. D/Dª
4)

PAS

DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
PASDNI/NIE

Domicilio en España

Nº

Localida
d
Teléfono móvil
5)

□

C.P.

Piso

Provincia

E-mail

Solicito/Consiento que las comunicaciones y notificaciones se realicen por medioselectrónicos(7)
TIPO DE AUTORIZACIÓN SOLICITADA (8)

□

INICIAL

□ Familiar de titular de autorización de residencia temporal renovada o en trámite de renovación (art. 53)
□ Familiar de titular deautorización de residencia de larga duración o larga duración-UE (art. 56)
□ Familiar de titular o en trámite de autorización de residencia temporal y trabajo para investigación (arts. 56 y
83)...