RAQUITISMO 2

RAQUITISMO:
El raquitismo es una enfermedad del hueso en crecimiento (la presentan niños y adolescentes). Está causada por un fallo en la calcificación del tejido osteoide, producida por déficit de vitamina D se manifiesta sobre todo en las zonas del esqueleto que tienen un crecimiento más activo cuando los metabolitos de la vitamina D son deficientes. Con menos frecuencia, una deficienciadietética de calcio o fósforo pueden también producir raquitismo. La vitamina D3 (colecalciferol) se forma en la piel de un derivado del colesterol bajo el estí- mulo de la luz ultravioleta-B. La luz ultravioleta o el aceite de hígado de bacalao eran la única fuente importante de vitamina D hasta principios del siglo xx, cuando el ergosterol (vitamina D2) se sintetiza a partir de los esteroidesvegetales irradiados.


Evolucion Historica Durante la Revolución Industrial, el raquitismo apareció en forma de epidemia en las zonas templadas, donde la contaminación de las fábricas bloqueó el paso de los rayos ultravioletas del sol. Probablemente el raquitismo ha sido la primera enfermedad infantil causada por la contaminación del medio ambiente. En la actualidad, en nuestro entorno, se considera unaenfermedad del pasado, erradicada gracias a la suplementación con vitamina D en las fórmulas lácteas infantiles, la exposición al sol a los lactantes según las recomendaciones de los pediatras y en aquellos casos de lactantes con alimentación exclusiva con lactancia materna en regiones poco soleadas, con el empleo de preparados orales de vitamina D.
El raquitismo carencial ha disminuido de maneraespectacular en aquellos países donde los niveles socioeconómicos son buenos; no obstante, en los últimos años, con el auge del fenó- meno de la inmigración, se considera una patología emergente, asociada a ciertos hábitos socioculturales: en los países de religión musulmana, algunas mujeres van totalmente cubiertas y no sacan de casa a sus hijos pequeños.
Factores de Riesgo :Los niños de bajopeso para la edad gestacional, los prematuros y las personas de piel negra tienen más riesgo de desarrollar raquitismo. los niños alimentados con lactancia materna cuando ésta es exclusiva durante mucho tiempo. Las fuentes naturales de nutrición de la vitamina D se limitan principalmente a las grasas y los peces oceánicos. En los países desarrollados, la leche de fórmula está enriquecida convitamina D (400 UI/l). La leche materna contiene poca vitamina D, generalmente menos de 20-40 UI/l, de ahí que los bebés que son amamantados en exclusiva durante largo tiempo presenten ese riesgo aumentado de raquitismo.
La ubicación geográfica es importante, las radiaciones solares que más acción antirraquítica presentan son aquellas que inciden de forma vertical sobre la tierra. Otros factores como laestación del año, la indumentaria, las nieblas, los cristales de las ventanas y la contaminación atmosférica pueden dificultar el paso de la radiación solar ultravioleta.
Tipos de raquitismo:
Existen tres tipos de raquitismo según su causa:
• Carencial: por déficit en la alimentación y/o carencia de radiación solar.
• Primario: raquitismo resistente a la vitamina D tipo I y II.
• Secundario: porosteodistrofia renal, raquitismo hipofosfaté- mico, oncológico o por déficit de fosfato.
Raquitismo carencial En este tipo de raquitismo la carencia de vitamina D puede ser exógena, por falta de una profilaxis adecuada, por déficit de radiación ultravioleta o nutricional (alimentación inadecuada). Pero también puede ser endógena, por falta de absorción de la vitamina D (la vitamina es ingerida encantidades adecuadas pero otros trastornos asociados impiden su absorción)
Mortalidad Y morbilidad: El raquitismo grave desencadena insuficiencia respiratoria, estatura baja y deformidades esqueléticas que dificultan, en las mujeres, el parto vaginal.
Otros datos:
Las personas con piel oscura tienen mayor riesgo de raquitismo por deficiencia de vitamina D y el problema afecta a ambos sexos...