Rasgos Del Paciente Obsesivo
Las obsesiones y compulsiones son los síntomas obsesivos por antonomasia. El trastorno obsesivo-compulsivo es altamente probable sólo en los casos de intensidad y sufrimiento “intenso” y “extremo”.
Algunas preguntas relacionadas para obtener información en el caso de un trastorno obsesivo-compulsivo:
-pensamientos, palabras o ideas no deseadas que no se van de sumente.
-tener que repetir las mismas acciones, como tocar, lavar, contar, etc.
-tener que comprobar una y otra vez todo lo que se hace.
-preocupación acerca del desaseo, descuido o la desorganización.
-tener que hacer las cosas muy despacio para estar seguro de que las hace bien.
-encontrar difícil el tomar decisiones.
Siguiendo los criterios de la décima revisión de laClasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud, el diagnostico de neurosis o trastorno obsesivo-compulsivo se establece con base en la presencia de ideas obsesivas y actos compulsivos, independientes o combinados, siempre y cuando:
a) Estos síntomas generen intensa angustia o limitación importante del funcionamiento habitual.
b) Estén activos casi diariamente durantepor lo menos dos semanas seguidas.
Para que los actos compulsivos sean definidos como obsesiones o compulsiones:
-ser reconocidos como pensamientos o actos personales propios.
-ser objeto de resistencia por parte del sujeto, por lo menos parcialmente.
-no ser placenteros en sí mismos, aparte del alivio de la tensión o de la ansiedad.
-ser reiterados, repetitivos y molestos.,Aplicando una entrevista clínica estructurada para el diagnóstico de trastornos DSM-III a pacientes con trastorno obsesivo franco, encontró que un 39% tenía antecedentes de ataques de pánico, aunque solo 14% cumplía los criterios suficientes para el diagnóstico de trastorno de pánico.
La obsesión se caracteriza por tendencia a la meticulosidad al orden y la limpieza, valoración de la actividadintelectual sobre la física y la emocional, preferencia por la laboriosidad sobre el ocio y la limitación de la expresividad emocional.
González de Rivera define la conducta humana anormal como “la expresión observable de procesos mentales, dotada de significado y propósito accesible a la conciencia y al control voluntario y al servicio de la óptima adaptación y desarrollo del individuo”.
Enocasiones la conducta obsesiva empieza a manifestar carencia de significado y de propósito, o bien deja de ser flexible, controlable y sometida a los mejores intereses del individuo, por lo que pierde buena parte de su eficacia adaptativa.
Es interesante mencionar que los obsesivos tienden a establecer relaciones de pareja con el extremo opuesto del eje caracterológico, es decir, con laspersonalidades histéricas.
Una obsesión es una idea, pensamiento, impulso o imagen que con poco o ninguna conexión con el resto del contenido mental, se impone con insistencia y en contra de la voluntad del sujeto.
Las obsesiones están en contradicción con el conjunto general de opiniones, valores y actitudes del individuo que lo padece, causando una intensa angustia.
En su aspecto formal, lasobsesiones pueden presentarse como formulaciones verbales de una idea, o como emociones e impulsos sin contenido cognitivo.
Las obsesiones observadas con mayor frecuencia en la actualidad son las relativas a violencia, contaminación, duda, con un descenso notable en los últimos años de obsesiones de contenido sexual y religioso.
Las obsesiones generan con frecuencia conductas de evitación,pudiendo hablarse en estos casos de fobias obsesivas; estas en las que el temor es engendrado por un pensamiento o imagen que se presenta de manera repetitiva e involuntaria.
La ansiedad ocasionada por el pensamiento involuntario es a menudo comprensible por la naturalez de dicho pensamiento.
La mayoría de los pacientes que presentan este fenómeno, la angustia viene dada por el temor a perder...
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