Razonamiento Clinico Kinesico Neuro

RAZONAMIENTO CLÍNICO
Toda patología o todo daño de las estructuras del sistema nervioso nos van a generar una condición discapacitante tiene una fisiopatología y esta fisiopatología va hacer la base o va a dar la explicación teórica de las dificultades que va a tener el paciente (importante manejarlas y tenerlas claras)
Ejemplo si tengo daño en los ganglios de la base ya rápidamente se deberíasaber que hay un daño extrapiramidal en donde puedo tener
* Distonía
* Atetosis
* Rigidez
Y luego que tengo estos 3 posibles problemas evaluó esto y no todo lo que puede tener un daño al SNC, es decir se debe saber todo lo que esto puede implicar en el paciente, donde se produce el daño y que es lo que lleva eso, por ejemplo se puede decir que hay un daño extrapiramidal en donde voya tener una distonía y puede ser que no solo tenga esto, sino que también tengo que ver otros daños que estén provocados por la vía extrapiramidal
La fisiopatología da la base y el pie teórico para el tto kinésico
Todo paciente va a tener dificultades y lo que vamos a observar son dificultades y estas van hacer en los 3 grandes ámbitossensorial/ cognitivo/ conductual motor
perceptual
neuromuscular musculo esqueléticas
Puedeque el paciente tenga todas estas dificultades o tenga 1 o 2, nosotros vamos hacer los encargados de ir evaluando y observando que a través de estas dificultades van a generar las limitaciones funcionales a este paciente, por ejemplo: sabemos que un niño tiene alteraciones y retraso en el desarrollo y no logro salir de este patrón primitivo y finalmente esto me va a generar que un niño no puedacomunicarse con el entorno , entonces va a buscar una estrategia para poder comunicarse con el entorno y me va a generar un patrón anormal que trae como consecuencia limitaciones funcionales que pueden ser que compense con algún movimiento pero que después otros movimientos ya no los pueda hacer y empieza a tener otras dificultades sobre todo cuando aumentan los meses de desarrollo y aumenta lacantidad de movimientos que yo tengo sobre todo cuando empieza el desplazamiento que es ahí cuando comienzo a observar de casi manera obvia la limitación funcional que tiene mi paciente
Niveles de diagnósticos neurológicos:
* Sindromático cuando hablamos del síndrome
* Etiológico cuando se busca la causa
* Topográfico cuando buscamos el lugar de la lesión
Diagnostico sindromático:
*Se refiere a los trastornos generalizados del SNC donde yo no tengo causa aparente pero estoy observando espasticidad, hipotonía
* La causa no está clara entonces lo que tiene es un síndrome ejemplo; síndrome de la 1° motoneurona porque me está generando espasticidad, exacerbación de los reflejos osteotendinosos, anormalidades en el tono, persistencia de los reflejos primitivos, etc
*Descripción conceptual de los síntomas y signos neurofisiológicos
* Tiene una alta correlación anatómica o el mecanismo fisiopatológico del cuadro
* Ejemplo síndrome piramidal, síndrome de RDSM, síndrome hipotónico, síndrome miopático, etc.
Diagnostico topográfico:
* Se saca a través de las imágenes
* Es lo que yo veo de la estructura dañada
* Ejemplo: si se dañó la arteriacerebral media, se daño la unión neuromuscular, se daño la sustancia blanca periacueductal, etc.
Diagnostico etiológico
* Se busca la causa, que es lo que se generó
* Ejemplo: un trauma, una isquemia, hemorragia, polineuropatía, etc.
* Es quien me produce el síndrome finalmente
Todos estos diagnósticos nos sirven de una manera de interpretación porque puede que llegue un síndrome...