razonamiento diagnostico

DATOS SIGNIFICATIVOS
INTERRELACION DE DATOS
1° PARTE CATEGORIA DIAGNOSTICO
IDEAL
SITUACION ACTUAL
2° FACTORES RELACIONADOS
3° PARTE MANIFESTACIONES
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (1,2)
1 FEMENINO
218 AÑOS
3 DIABETES MELLITUS TIPO 1 (CETOACIDOSIS DIABETICA)
I PMS
4 LA PRINCIPAL CAUSA DE HOSPITALIZACIONF UE DOLOR DE ABDOMEN PECHO HOMBROS E HIPERGLUCEMIA
II PNM
5 SU INSTRUCCIÓNDIABETICA SON ALIMENTOS HIPOGLUCEMICOS
6 MUCOSA ORAL SECA
7 PRESENCIA DE ANOREXIA
8 PRESENCIA DE VOMITO
9 PRESENCIA DE POLIDIPSIA
10 CATETER
(8.11)
DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO
Los electrolitos forman un papel muy importante en el mantenimiento de la homeostasis dentro del cuerpo. Ayudan a regular las funciones del miocardio, neurológicas, balance de líquidos, la entrega de oxigeno y elequilibrio acido-base, etc.
En estos momentos hay una deficiencia en algunos electrolitos del cuerpo (potasio, sodio, fosfato) ya que se han estado perdiendo por tanta diuresis que se ha estado presentando.
R/C DISFUNCION RENAL (FILTRACION Y REABSORCION GLOMERULAR) M/P DIURESIS EXCESIVA (POLIURIA) ACOMPAÑADA DE SODIO, POTASIO Y FOSFORO, VOMITO
2DATOS SIGNIFICATIVOS
INTERRELACION DE DATOS
1° PARTE DE CATEGORIA DIAGNOSTICA
IDEAL
CITUACION ACTUAL
2° PARTE FACTORES RELACIONADOS
3° PARTE MANIFESTACIONES
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
(1,2,3)
CENTRAL INSTALADO 13/SEP/11
III. PE
11 POLIURIA
12 SONDA VESICAL
IV. PAE
13NO REALIZA NINGUN TIPO DE EJERCICIO YA QUE AL MOVERSE SIENTE DEBILIDAD MUSCULAR Y ESTO LE CAUSA MALESTAR GENERALIZADO14 FC. 108
15 TA 105/61
16 PRESENCIA DE PULSOS PERIFERICOS DEBILES
17 SONDA FOLEY
18 REQUIERE AYUDA DE OTRA PERSONA PARA BAÑARSE Y DEAMBULAR
POR SU DEBILIDAD MUSCULAR
19 REQUIERE AYUDA DE OTRA PERSONA PARA VERSTIRSE O ARREGLARSE DEBIDO A LIMITACIONES EN LA EXTENSION DE LOS MOVIMIENTOS
20 REQUIERE AYUDA DE OTRA PERSONA PARA MOVERSE DE LA CAMA A SILLA DE RUEDAS DEBIDO A SU DEBILIDAD POR ELEXCESIVO ESFUERZO
V. PSD
21 PROBLEMAS PARA DORMIR
22 DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEÑO

(6,7,9,14,15,16)


























(13, 18,19,20)
DEFICIT DE VOLUMEN DE LIUIDOS
























INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
Los líquidos corporales están distribuidos en tres áreas mayores:
-liquidointestinal: es todo líquido que baña a las células, y es el 15% aproximadamente del peso corporal.
-liquido intracelular: todo liquido que esta dentro de las membranas celulares, y es el 40% del peso corporal.
-plasma: es el componente liquido de la sangre, y es el 5% del peso corporal.


El musculo es un tejido contráctil que forma parte del cuerpo humano, formado por tejido muscular, y estacompuesto por agua, proteínas y compuestos nitrogenados (miogeno, mioglobina, hemoglobina, miosina, actina)
Debido a que no hay una gran cantidad de agua que no se está absorbiendo a la circulación debido a una mala reabsorción en los túbulos renales , y esto ocasiona que se pierda una cierta cantidad del liquido que compone la sangre, por lo cual está en ella se elevan los componentes sólidos(hematocritos) posteriormente se empiezan a excretar grandes cantidades de liquido en forma de orina.
Existe debilidad muscular, esto debido a la perdida hidroelectrolitica que la paciente esta presentando lo cual impide la realización de las actividades cotidianas
R/C FRACASO DE LOS MECANISMOS REGULADORES M/P SED, SEQUEDAD DE PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS, AUMENTO D EFRECUENCIA DEL PULSO, DISMINUCIONDE LA PRESION DEL PULSO, DISMINUCION DE LA PRESION ARTERIAL, PERDIDA DE PESO (ANOREXIA), AUMENTO DE LA CONCENTRACION DE LA ORINA.






R/C DEBILIDAD GENERALIZADA M/P LIMITACION EN LA AMPLITUD DE LOS MOVIMIENTOS, INESTABILIDAD POSTURAL DURANTE LA EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES HABITUALES DE LA VIDA DIARIA, ENLENTECIMIENTO DEL MOVIMIENTO, MALESTAR DEBIDO AL ESFUERZO Y AL DOLOR QUE PROVOCA...