Rciu

Universidad del Mar
Escuela de Salud
Carrera de Enfermería
Cátedra: Modulo V enfermería
Académico: Lesly Rubio

RCIU
(RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO)

Nombre Integrantes:
RICHARD EDUARDO MATTA PARRA
VICTOR DAVID RICO ANGULO
ROXANA MIRANDA GALVEZ
CLAUDIA ANDREA ANDIA
LORETO LEYTON RODRIGUEZ

ENFERMERIA VESPERTINO
FECHA DE ENTREGA:
26 DE JUNIO DE2012

Semestre V
Año Académico 2012
INDICE
INTRODUCCION………………………………………………………………………….3
DEFINICION………………………………………………………………………………4
EPIDEMIOLOGIA ……………………………………………………………………….7
ETIOLOGIA………………………………………………………………………………7
CLASIFICACION………………………………………………………………………..8
FISIOPATOLOGIA……………………………………………………………………..12
FISIOPATOLOGIA Y ADAPTACION FETAL A LA HIPOXIA………………….14
DIAGNOSTICO…………………………………………………………………………15MANEJO…………………………………………………………………………………19
CASO CLINICO………………………………………………………………………...29
CONCLUSION………………………………………………………………………….34
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………..35

INTRODUCCIÓN
La Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU) es una patología caracterizada por una limitación del potencial del crecimiento fetal, de causa heterogénea y con manifestación variable. En general, se encuentraasociada con un aumento de 6 – 10 veces de riesgo de muerte perinatal. La evaluación neonatal define como pequeño para la edad gestacional (PEG ) a los recién nacidos cuyo peso se presenta por debajo de lo estadísticamente considerado normal para su edad gestacional. La evaluación obstétrica, por ser indirecta, es más difícil y menos exacta que la antropometría neonatal. A pesar de ello,actualmente es posible efectuar un diagnóstico antenatal precoz con el fin de tomar medidas terapéuticas que permitan revertir o atenuar el proceso y realizar un manejo oportuno de la RCIU.
Con la utilización de la ecografía se facilita un diagnóstico más preciso al calcular con gran exactitud la edad gestacional y conocer si el feto tiene un crecimiento correcto o por el contrario este se encuentraalterado, con una mayor precisión en las tablas de medición de parámetros del feto. Con el estudio Doppler se obtiene una evaluación más completa del flujo sanguíneo en los vasos fetales (aporte de oxigeno, intercambio materno fetal y la existencia de la insuficiencia placentaria). La definición más aceptada de RCIU es un crecimiento fetal por debajo del percentil 10 para la edad gestacional en unacurva de crecimiento intrauterino seleccionada. La RCIU es por definición una patología crónica, donde la causa más importante es la binsuficiencia placentaria causante en última instancia de hipoxemia y acidosis fetal

RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
 
DEFINICION

La definición más aceptada de RCIU considera el percentil 10 de la curva peso de nacimiento-edad gestacional como valor dereferencia, bajo el cual se ubican los niños con RCIU. Varios países europeos utilizan el percentil 3 y, en ciertas publicaciones, se utilizan los percentiles 25, 5 o las 2 desviaciones estándar (DE) bajo el peso promedio para esa edad gestacional. La aplicación del percentil 10 como límite inferior implica el conocer la distribución de los pesos de nacimiento en la población general, e implica aceptar quepor lo menos el 10% de los RN normales serán clasificados como RCIU, y, que, por lo tanto, el porcentaje de niños PEG se incrementa a expensas de RN normales. Utilizar, en cambio, el concepto de 2 DS bajo el promedio considerará al 2.5% de los RN como RCIU.
La mayoría, entonces, de los RN de término que se consideran PEG, y por tanto, consecuencia de un supuesto RCIU, son en realidad niñosnormales cuyo potencial genético de crecimiento los coloca en el área baja de un rango estadístico.
En ausencia de complicaciones específicas no existiría modo de distinguir a un pequeño grupo de RN realmente anormales de aquellos RN de mayor peso, pero con RCIU. Por esto, algunos han propuesto volver a usar el concepto de "bajo peso de nacimiento" (< 2500 g, equivalentes a un percentil menor de 2...