Rcp Alta Calidad

Reanimación
Cardio
Pulmonar
Protocolos AHA 2010
Luis Ricardo Charpentier Soto, AEM

RCP Adulto

Cadena de supervivencia

Los eslabones de la nueva cadena de supervivencia para la
atención cardíaca de emergencia de la AHA para adultos son los
siguientes:
1. Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de
respuesta de emergencia.
2. RCP temprana, con énfasis en lascompresiones torácicas.
3. Desfibrilación rápida.
4. Soporte vital avanzado efectivo.
5. Cuidados integrados post paro cardíaco.

Cambio en el protocolo inicial
La RCP puede ser tan fácil como:

Compressions
(Compresiones)
Presione fuerte y
rápido en el
centro del pecho
del paciente.

Airway
Breathing
(Vía aérea)
(Respiración)
Mueva la cabeza
De ventilaciones
del paciente y
de rescate boca
levante elmentón a boca.
para abrir la vía
aérea.

Resumen de los protocolos
Componente
Reconocimiento
Secuencia de RCP
Frecuencia de compresiones
Profunididad de la compresión

Expansión de la pared torácica
Interrupción de las compresiones

Recomendaciones
Adultos

Niños
Lactantes
No responde.
No respira o no lo hace con normalidad (jadea o boquea)
No se palpa pulso en 10 segundos.
C-A-B
Al menos 100 /minuto
Al menos ⅓ del
Al menos ⅓ del
diámetro
diámetro
Al menos 5 cm
anteroposterior o 5 anteroposterior o 4
cm
cm
Dejar que se expanda totalmente entre una compresión y otra.
Los reanimadores deben turnarse en la aplicación de las
compresiones cada 2 minutos.
Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones
Intentar que las interrupciones duren menos de 10 segundos.

Resumen de losprotocolos
Componente
Vía aérea
Relación compresión:ventilación
(hasta que se coloque un dispositivo
avanzado para la vía aérea)
Ventilaciones: Cuando el reanimador
no tiene entrenamiento o cuando lo
tiene, pero no es experto.
Ventilaciones con dispositivo
avanzado para la vía aérea
Secuencia de desfibrilación

Recomendaciones
Adultos
Niños
Lactantes
Inclinación de la cabeza y eleación del mentón (Si sesospecha trauna cervical usar tracción mandibular)
30:2
1 ó 2 reanimadores

30:2 con 1 reanimador
15:2 con 2 reanimadores

Únicamente compresiones.
1 ventilación cada 6 - 8 segundos (8 a 10 respiraciones por
minuto)
De forma asincrónica con las compresiones torácicas.
Conectar y utilizar el DEA en cuanto esté disponible.
Minimizar la interrupción de las compresiones antes y
después de la descarga,reanudar la RCP comenzando con las
compresiones inmediatamente después de la descarga.

RCP Adultos
1- Dificultad para reconocer una situación de
parada: considerar parada cardiorrespiratoria si la
víctima no responde y no respira o
"jadea/boquea".
2- Cambio en la secuencia de RCP: pasa a ser
CAB (antes ABC). Iniciar RCP con compresiones
torácicas antes de realizar apertura de vía aérea yventilaciones. Se suprime la secuencia "ver, oír y
sentir" para valorar la respiración tras la apertura
de vía aérea.
3- Enfatizan la importancia del masaje: deprimir
el pecho del paciente adulto 5cm. La frecuencia
debe ser de al menos 100 compresiones/minuto, se
deben interrumpir lo menos posible.

RCP Adultos
4- Relación compresión/ventilación: 30/2.
Cuando el reanimador no tiene entrenamiento
o nopuede ventilar, realizar sólo
compresiones torácicas.
5- Conectar y utilizar el DEA en cuanto se
disponga de él; continuar con RCP
empezando por compresiones torácicas en
cuanto se haya realizado la descarga.
6- Gran importancia para los cuidados
posparo cardíaco, que deben incluir soporte
neurológico y cardiopulmonar y que, en
ocasiones, tendrá que considerar la
hipotermia como parte deltratamiento.

Posición correcta del rescatador para
ejecutar las compresiones torácicas

RCP básico adulto – Personal
médico y prehospitalario
Paciente inconciente
No respira o respira anormalmente.
Activar el Sistema de Emergencias
Conseguir el DEA
o enviar a otro rescatador si es posible.

Revisar el pulso:
¿Hay pulso DEFINITIVO
en máximo 10 segundos?

Con pulso
definitivo

Dar una ventilación
cada 6 a...