RCP Básica y avanzada

- RCP

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TEMA 9. RCP
1. CONCEPTOS GENERALES
DEFINICIÓN Y PRINCIPALES CAUSAS DE PCR
La PCR (Parada cardiorrespiratoria) se define como el cese súbito,
inesperado y potencialmente reversible de la respiración y/o la
circulación espontáneamente.
Se reconoce por tres signos fundamentales: inconsciencia, apnea o
falta de respiración y ausencia de latido cardiaco central.
Puedeproducirse por una parada respiratoria primaria (obstrucción
de la vía aérea, depresión del centro respiratorio por drogas o fármacos,
traumatismos torácicos, edema o espasmo de las vías aéreas, etc.) y
por una parada cardiaca (arritmias malignas, infartos, electrocución,
etc.)
DEFINICIÓN DE RCP. INDICACIONES Y CESE
La RCP (Reanimación Cardio-Pulmonar) se puede definir como el
conjunto demaniobras o técnicas destinadas a sustituir primero y en
restablecer en una segunda fase, la respiración y la circulación
espontáneas y mantener una función cerebral adecuada.
Se pueden distinguir la RCP básica, la RCP instrumental y la RCP
avanzada.
La RCP básica consiste en una serie de maniobras elementales, sin
equipo especializado que permiten mantener una ventilación y
funciones deforma espontánea o por la administración de cuidados
más especializados. Debe realizarse en los primeros 4 minutos de la PCR.

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La RCP instrumental requiere un material de reanimación y cierto
entrenamiento del personal sanitario (ambú, cánulas orofaríngeas,
aspirador, sondas de aspiración, etc.).
La RCP avanzada requiere de una serie de técnicas especiales
como

intubaciónendotraqueal,

canalización

de

vías

venosas,

administración de fluidos y drogas, monitorización, desfibrilación, etc.
Debe iniciarse antes de los 8 minutos primeros después de la PCR.
Mediante un gráfico, conocido como Curva de Drinker podemos
observar

las

posibilidades que tiene
una persona en PCR de
salir de la misma con
relación

directa

al

tiempo que se tarde enaplicar

una

correcta

RCP. Como podemos
observar, los 4 primeros minutos son los más importantes, puesto que el
50% de las PCRs son reversibles, mientras que a partir del minuto 6, es
prácticamente imposible revertir ninguna.
La RCP se debe realizar siempre ante una PCR, excepto cuando
existan signos claros de muerte biológica, nos lo indique un facultativo,
la parada se deba a unaenfermedad terminal y haya un documento
que así lo especifique, en caso de catástrofes ya que la PCR se
considera negro en triage (paciente fallecido).
Las maniobras de RCP cesarán cuando el paciente recupere la
ventilación y/o circulación espontáneas, un facultativo considere que
deben interrumpirse las maniobras de RCP o por agotamiento del
reanimador.
Los pasos a seguir en una RCP son lossiguientes:


o Comprobar el nivel de conciencia del paciente. Si está
inconsciente, se solicitará UVI móvil.
o Colocar a la víctima en decúbito supino sobre una superficie
dura. Nos colocaremos de rodillas al lado del paciente a una altura en
que nos sea posible, si estamos solos insuflar el aire y dar el masaje
cardiaco con el mínimo desplazamiento posible.
o Controlar la vía aérea mediantela maniobra frente-mentón o la
elevación mandibular.
o Comprobar respiración mediante la técnica V.O.S.
o Comprobar pulso (para personal formado). Lo buscaremos en la
arteria carótida. Si no tiene pulso comenzaremos con el masaje
cardiaco.
RCP BÁSICA EN ADULTOS
La RCP básica en adultos, se resume en el siguiente cuadro, que
explicaremos más detenidamente a lo largo de este punto.Este cuadro está diseñado para todo socorrista lego, no profesional
sanitario.
Lo primero que debemos realizar es comprobar la conciencia del
paciente,

si

no

responde,

procederemos

a

pedir

ayuda

y

a

permeabilizar la vía aérea mediante la maniobra frente-mentón o la
elevación mandibular.
Una vez realizadas estas maniobras, procederemos a comprobar la
respiración...