RCP basico




TERAPIA INTENSIVA.


TEMAS:
RCP BÁSICO.
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL.
TRAQUEOSTOMIA.
CATETERIZACION VENOSA CENTRAL.




RCP BÁSICO.
La reanimación cardiopulmonar básica (RCP) es el conjunto de maniobras que permiten identificar si un niño está en situación de parada cardiorrespiratoria y realizar una sustitución de las funciones respiratoria y circulatoria, sin ningúnequipamiento específico, hasta que la víctima pueda recibir un tratamiento más cualificado.
Procedimiento.

Como primer paso debemos verificar la inconsciencia del individuo. Intentaremos ver su respuesta ante estímulos orales y físicos. Si el individuo no responde debemos pedir ayuda.
A continuación debemos comprobar si el individuo respira. Para esto primero abriremos la vía aérea utilizando lamaniobra frente-mentón.


Una vez abierta la vía aérea comprobaremos la respiración. Para ello debemos oír respirar, ver como se mueve el tórax y sentir el aliento.
En caso de que el paciente respire por si mismo y si se mantiene inconsciente lo pondremos en posición lateral de seguridad
En caso de no respirar debemos comprobar que la vía aérea esta limpia y que no existe ningún objeto extraño quela obstruya. Si ese fuese el caso debemos, siempre que estemos seguros de poder alcanzarlo, sacarlo.
Una vez comprobado que no respira debemos llamar a los servicios de emergencias y a continuación empezar con la maniobra de RCP. EN el caso de estar en un lugar donde este disponible un DESA, debemos utilizarlo. EL propio desfibrilador indica como debe ser utilizado y valora la opción de si sedebe desfibrilar o no.
Para realizar la RCP empezaremos con 30 compresiones torácicas (a una velocidad equivalente a 100 pulsaciones por minuto y con una profundidad de 4- 5 cm) seguidas de dos insuflaciones (donde debemos ver como sube y baja el tórax).


Para realizar las insuflaciones debemos abrir la boca del paciente, y realizar las insuflaciones mientras mantenemos la vía aérea abierta¿CUANDO DETENER EL RCP?
Por recuperación del paciente
Si estamos extenuados y somos incapaces de continuar realizando RCP
Cuando llega emergencias
Si el paciente es un paciente terminal.
Equipo y material.
En el caso de una parada cardiorespiratoria fuera de un hospital no se utiliza material pero en dentro de un hospital. Carro de paro
Es el equipo desplazable que se utiliza para laatención de un paciente en paro respiratorio y/o paro cardiaco y está constituido por equipo electromecánico, materiales y fármacos. La organización debe ser de la siguiente manera:
1. Monitor-desfibrilador con marcapaso.
2. Medicamentos.
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL.
 La intubación consiste en introducir un tubo o sonda en la traquea del paciente a través de las vías respiratorias altas. Dependiendode la vía de acceso que escojamos, tenemos dos tipos de intubación:
nasotraqueal: a través de las fosas nasales. Suele utilizarse en intubaciones programadas (anestesia, dificultad respiratoria en aumento...)
orotraqueal: a través de la boca. Por lo general se utiliza en intubaciones dificultosas o de urgencia (reanimación cardio pulmonar  (R.C.P.)), ya que es la más rápida.
TÉCNICA.
  Antes de iniciar la intubación, es preciso vigilar el correcto montaje y funcionamiento de la fuente de oxígeno y del aspirador de secreciones.
   Es fundamental realizar la técnica con las mayores condiciones de asepsia. Tras lavarnos las manos, la persona que introducirá el tubo se colocará guantes estériles.
La intubación debe ser realizada entre dos personas al menos: la 1ª se encargará deabrir la vía aérea e introducir el tubo y la 2ª facilitará el material y vigilará las constantes vitales del niño.
Aspirar secreciones del niño a través de nariz y boca.
Si es portador de sonda nasogástrica, es recomendable aspirar el contenido gástrico antes de iniciar el procedimiento, para evitar regurgitaciones o distensión abdominal. Si la situación lo permite y el paciente no tiene sonda...