Rcp En Lactantes

Consideraciones sobre la RCP en lactantes (0 a 12 meses):
-Apertura de la vía aérea: hiperextensión moderada del cuello.
-Ventilación artificial: técnica boca a boca-nariz (la boca del reanimador cubre la boca y nariz de lactante). Frecuencia: 20-25 insuflaciones por minuto.
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-Masaje cardíaco externo: localización del punto de compresión un dedo por debajo de la línea intermamilar (entre las tetillas).
-Efectuar compresiones torácicas con 2 dedos (2cm.). Frecuencia 100-120 comp. /min.
-Alternancia compresiones-ventilaciones: 5/1, con uno o dos reanimadores.
-Obstrucción de la vía aérea: golpes ínter escapulares.
Consideracionessobre la RCP en niños (1 a 8 años):
-Ventilación artificial: acomodar boca a boca o boca-nariz según edad. Frecuencia 15/20 insuflaciones por minuto.
-Compresiones torácicas: utilizar el talón de la palma de una mano sobre la mitad inferior del esternón (3cm.). Frecuencia: 80-100 comp. /min.
-Alternancia compresiones-ventilaciones: 5/1 con uno o dos reanimadores.


apnea
Etiología:Hipoxia y anoxia
Reflejo vagal
Estimulación del seno carotídeo
Anestesia
Modificaciones del equilibrio hidroelectrolítico y Acido-base
Intoxicación digitálica
Reacciones anafilácticas
Contusiones del tórax
Cateterismo cardíaco         
La Reanimación Cardiopulmonar y Cerebral (RCP) consiste en técnicas sencillas destinadas a restaurar la ventilación funcional y circulación en una persona quiende otra manera se esperaría que muriera.
La ventilación usualmente concluye antes que los latidos cardíacos, generalmente hay suficiente oxígeno en circulación para mantener la vida por varios minutos, sin embargo después de 6 minutos ocurre daño cerebral, a menos que el paciente esté hipotérmico (menos de 32 ºC). Al cesar la acción cardíaca concluye la circulación periférica, ocurre relajaciónmuscular profunda, pérdida del conocimiento y el metabolismo cambia a anaerobio produciéndose ácido láctico.
El objetivo de la RCP es la entrega rápida de oxígeno a los tejidos, especialmente el corazón y el cerebro, lo cual se logra al restablecer la ventilación, la circulación efectiva y las anormalidades metabólicas debidas al paro.
                  Identificación de los pacientes  a riesgoA.- Situaciones de mayor riesgo
* Pacientes con estado cardiovascular inestable
         o       Hemorragias
         o       Insuficiencia cardíaca congestiva
         o       Hipotensión
         o       Disrritmias recurrentes.
* Pacientes con enfermedad pulmonar rápidamente progresiva
         o       Status asmático
         o       Croup
         o       Neumonía severa         o       Enfermedad de membrana hialina
* Pacientes en el post-operatorio inmediato
* Pacientes con vía aérea artificial
* Pacientes con estado neurológico deteriorándose.
B.- Procedimientos que incrementan los riesgos
         o       Succión (hipoxemia, atelectasias, bradicardia refleja)
         o       Fisioterapia Respiratoria
         o       Suspensión de cualquier tipo desoporte respiratorio
         o       Adición de sedación
         o       Procedimientos asociados con maniobra de valsalva o apnea ( PL, sujeción)
         o       Procedimientos asociados con estimulación vagal y bradicardia
Técnicas de Reanimación
A.- Soporte Básico de la vida
         Asegúrese de que el niño está inconsciente
         Pedir ayuda (colocar cuidadosamente al paciente enuna posición adecuada)
         Manejar el paciente con cuidado para lograr acceso a la vía aérea y al tórax. mover la cabeza y el cuello como una unidad total.
         Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas (eliminar secreciones, cuerpos                                 extraños, etc.)
         Revisar la ventilación
Comenzar la ventilación: Lactante 1 respiración cada 3...