Rcp Pediatrico

Reanimación Cardiopulmonar Pediatrica

Introducción
 Este Curso tiene por objetivo capacitar a estudiantes de Medicina y Profesionales de la Salud que trabajan con niños en el manejo del Paro Cardiorrespiratorio en edad pediátrica ( 0-20 Años).
 En esencia, representa una estructura de pensamiento, una sistematización frente a un niño crítico, lográndose homogenizar criterios y tipo deenfrentamiento en todos los involucrados en la reanimación, con el objetivo de actuar mas que detenerse a pensar.

Epidemiología
 En el niño, el paro cardíaco casi nunca es un episodio brusco
 En general es el resultado del deterioro respiratorio y circulatorio progresivo
 El paro respiratorio puede preceder al paro cardíaco, siendo la sobrevida del paro respiratorio cercana a un 90% encontrastraste con el paro cardíaco que es de 10%

Reconocimiento del paciente grave
 Es fundamental realizar una evaluación cardiopulmonar rapida para determinar el estado fisiopatológico del paciente.

Evaluación |

 La evaluación cardiopulmonar rápida deberá reconocer si el paciente esta en situación: |
  | - Estable
- Dificultad respiratoria
- Falla Respiratoria
- Shock:Compensado y descompensado |
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 Pasos para la evaluación: |
  | - Aspecto general: Conciencia, reactividad, actividad, movimiento. Se "ve bien o mal". - A: Vía aérea: Permeable, sostenible o insostenible - B: Respiración: |
  |   | Frecuencia (tabla 1), esfuerzo, mecánica (retracción, quejido, aleteo), entrada de aire (expansión torácica y ruidos respiratorios) y temperatura ycolor de piel. |
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  | - C: Circulación: |
  |   | Frecuencia cardíaca (tabla 2) Perfusión sistémica: Pulsos, llene capilar, conciencia, diuresis |

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Evaluación del ABC y manejo básico del Paro Cardiorrespiratorio (PCR) |

Cadena de la Supervivencia Pediátrica de la AHA. |
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  | Cuatro eslabones: |
  |   | 1.Educación en prevención del PCR
2. Reanimación Cardiopulmonar Básica
3. Acceso a un Sistema de Emergencias Médicas
4. Reanimación Cardiopulmonar Avanzada |

Lactante menor de 1 mes a 1 año   1) Estimular y evaluar respuesta. Si no responde
2) Gritar pidiendo ayuda
3) Iniciar el ABC de la reanimación:

A. Permeabilizar la vía aérea       a. Extensión suave de la cabeza (posición de olfateo)y elevación del mentón.      

B. Respiración: Evaluar si el paciente respira       a. Mirar (movimientos del tórax), escuchar ( ruido del flujo de aire por la nariz y boca del paciente) y sentir (Movimiento del aire en la mejilla)        

                  i. Si hay respiración, colocar en posición de recuperación.        

        ii. Si no respira, pasar a No respira, (b)

B.Respiración: Evaluar si el paciente respira                   b. Proporcionar ventilación         i. Remover cualquier objeto que cause obstrucción de vía aérea (no remover objetos de la región orofaringea)

ii. Realizar 2 ventilaciones eficaces con una duración de 1 a 1 1/2 segundo, observando la elevación del tórax.

1. Ventilación boca a boca-nariz. Frecuencia de ventilaciones: 20 por minuto. Sidispone de los materiales, con escudo de protección o con bolsa de reanimación.

2. Si no hay elevación del tórax, reposicionar vía aérea y repetir ventilaciones. Si no se eleva el tórax, tratar como Obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño.

C. Circulación: Evaluar si hay pulsos y signos de circulación. |
  |   |   | a. Signos de circulación: Chequear cualquier movimiento, tos orespiración. |
  |   |   | b. Chequear pulso braquial. Si no hay pulso o la FC es menor a 60 con signos de mala perfusión, iniciar compresiones torácicas. |

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C. Circulación: Evaluar si hay pulsos y signos de circulación.       c. Compresiones torácicas         i. Ubicar zona de compresiones en la mitad inferior del esternón, un ancho de dedo por debajo de línea intermamilar.

ii. Con...