Rcp y embarazo

sumario
emergencias 2002;14:182-189

Original

Reanimación cardiopulmonar: Aptitud básica ante una parada cardiorrespiratoria en embarazadas
J. Mª Rumbo Prieto1, L. Arantón Areosa2, L. Martínez Moar3, J.R. Pérez Iglesias4, J. Pereira Beceiro3, Á. Rodeño Abelleira5 DUE. SERVICIO DE URGENCIAS. 2DUE. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. 3MÉDICO. SERVICIO DE URGENCIAS. MÉDICO SERVICIO DE TOCOLOGÍA.COMPLEJO HOSPITALARIO A. MARCIDE-NOVOA SANTOS DE FERROL. 5 DUE. ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA DE FERROL. UNIVERSIDAD DE A CORUÑA
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RESUMEN
Objetivo: Exponer y diseñar un modelo gráfico que identifique aquellas maniobras del soporte vital básico (SVB) obstétrico que difieren de la no-embarazada y sea útil para salvar ambas vidas (madre y feto). Método: Estudio analítico descriptivosobre la evidencia científica en la técnica de RCP en embarazadas. Validación de contenidos según las recomendaciones del ILCOR (International Liasion Committe on Resuscitation), el Consejo Español de RCP (Plan Nacional de Resucitación Cardiopulmonar), la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Resultados: Seelabora un algoritmo gráfico secuencial del SVB obstétrico. Los cambios fisiológicos normales del embarazo que ocurren en el 2º trimestre del embarazo, la edad gestacional, el desplazamiento uterino hacia la izquierda y la desobstrucción de la vía aérea mediante compresiones esternales, son algunos de los condicionantes que caracterizan la eficacia de la RCP en este tipo de víctimas. Conclusiones: LaRCP obstétrica tiene la misma secuencia que una RCP convencional existiendo solo algunas diferencias de vital importancia (posición correcta de la embarazada, modo de desobstrucción vía aérea y localización del punto de compresión torácico) que determinan la supervivencia en este tipo de víctimas, ya que se trata de salvar dos vidas: madre y feto. Además, el resucitador debe tener en cuenta que lafisiología del embarazo aumenta los esfuerzos de la resucitación por los cambios propios de la gestación en el sistema respiratorio, gástrico y cardiovascular. Por ello, sugerimos mayor énfasis en la divulgación de la RCP obstétrica, conjuntamente con la RCP de adultos y la RCP pediátrica, tanto para la formación del profesional sanitario como para la población en general.

ABSTRACT Obstetriccardiopulmonary resuscitation (CPR): basic knowledge on cardiopulmonary arrest in pregnancy

O

bjetive: To design and report a graphic scheme of several basic life support (BLS) manoeuvres used in obstetrics which show efficacy to save the mother and the foetus compared to those used in non pregnant women. Methods: Descriptive analytic study of scientific evidences of CPR in pregnant women.Assessment of relevant subjects following the guidelines of ILCOR (International Committee on Resuscitation), Spanish Board of CPR (National Programme of Cardiopulmonary Resuscitation), Spanish Society of Cardiology (SEC). Results: We report a sequential graphic algorithm of several basic life support measures. Several factors that influence in the efficacy of CPR in pregnant women are: midtrimesterphysiological changes, gestational age, left uterine displacement and clearing of air ways through sternal compression. Conclusions: CPR is a very uncommon illness in pregnancy. The possibility of treating this condition in the emergency service involves the emergency practitioners training in materno-foetal physiology and ability to face this life-threatening condition in two ways (mother andfoetus). Nevertheless, this is one of the most ignored aspects of CPR in special situations because of the lack of obstetrics-trained staff. We suggest to include the knowledge of obstetric CPR, in continued training programmes for practitioners and general population.

Palabras Clave: Reanimación Cardiopulmonar (RCP). RCP

Key Words: Cardiopulmonary resuscitation (CPR). Obstetric

obstétrico....