Rda-Ah

Evolución en el

Trastorno por déficit de
atención e hiperactividad

(TDAH)

a lo largo de la vida
RAFAEL BENITO MORAGA

Evolución en el

Trastorno por déficit de
atención e hiperactividad

(TDAH)

a lo largo de la vida
INFANCIA - ADOLESCENCIA - MADUREZ

RAFAEL BENITO MORAGA
Psiquiatra. Clínica Quiron, Donostia. San Sebastián.

Editado por :
DRAFT EDITORES, S.L.
MaríaTubau, 5 - 1º
28053 Madrid
© 2008 Draft Editores, S.L.
© 2008 Rafael Benito
Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, guardada en un sistema de recuperación o transmitida en forma alguna ni por medio alguno, electrónico, mecánico, de fotocopia,
de grabación o de otro tipo, sin el permiso previo del Copyright.
Editor: Juan I. Castejón
El autor yla editorial han puesto extremo cuidado en la edición de esta obra; no obstante, no se responsabilizan
de posibles errores u omisiones. No asumen responsabilidad alguna por los posibles perjuicios y/o daños a
personas o propiedades como consecuencia de responsabilidades de productos, negligencias u otros motivos,
ni por cualquier uso o aplicación de ninguno de los métodos, productos,instrucciones o ideas contenidos en
la publicación. Dados los rápidos avances que se producen en las ciencias médicas, el editor recomienda que
se realice una verificación independiente de los diagnósticos y las dosis y formas de administración de los
fármacos.
ISBN: 978-84-88014-44-3
Depósito Legal: M-46655-2008
DOI: 10.3252/TDAH.es.2008.11.5

ConCepto e historia
El Trastorno por Déficit deAtención con o
sin Hiperactividad (TDAH) es el trastorno
psíquico más frecuente en los niños
El TDAH es el trastorno psíquico más frecuente en los niños de entre 5
y 10 años; y también es uno de los más conocidos y estudiados. Clínicamente se caracteriza por un aumento de la actividad motora que no se
justifica atendiendo a la edad del niño, unido a déficits en la atención y
concentración quedificultan el rendimiento académico. El síndrome de
hiperactividad puede asociar además síntomas de impulsividad.

No se trata sólo de un problema para
estar atento, o de una dificultad para
estarse quieto
En los últimos años las investigaciones han ido más allá de lo aparente,
señalando que la distraibilidad o la inquietud no son sino los problemas
emergentes de una alteración más profunda.Actualmente se piensa que
este trastorno se produce por el deterioro de un conjunto de actividades
cerebrales denominado FUNCIONES EJECUTIVAS. Se trata de un grupo
de habilidades esenciales para la organización y autorregulación del resto de las actividades cognitivas, y por ende de la conducta.
Siguiendo a Brown1 las funciones ejecutivas comprenden lo siguiente:
1. Capacidad para iniciar laactividad.
2. Mantenimiento de la atención y modificación del foco en
función de las necesidades de la tarea.
3. Mantenimiento del esfuerzo.
4. Control de la frustración y modulación de las emociones.
5. Uso de la memoria de trabajo y acceso a los recuerdos.
6. Monitorización de la actividad y autorregulación.



El TDAH del adulto surge por la persistencia
del problema a lo largo dela vida
Teniendo en cuenta que el TDAH aparece durante la infancia resulta lógico pensar que, al menos en algunos casos, continúe causando problemas
durante la vida adulta. Así ocurre con la mayor parte de los trastornos
que aparecen en etapas tan tempranas de la vida como el retraso mental,
los trastornos generalizados del desarrollo, o el trastorno disocial, que es
el antecedente deltrastorno de personalidad antisocial del adulto. Las
primeras evidencias de que podía existir un TDAH más allá de la adolescencia aparecieron tras la publicación en 1976 de un estudio en el que se
mostraba que el Metilfenidato era eficaz en los adultos que sufrían síntomas del trastorno desde la infancia2. A partir de entonces se publicaron
diferentes trabajos en los que se comenzaron a aportar...